尿液细菌分离株的病因学及特定多重耐药模式：墨西哥城一家三级医院门诊与住院患者的比较分析

《Microorganisms》：Etiology and Selected Multidrug-Resistance Patterns in Urinary Bacterial Isolates: A Comparative Analysis of Outpatients and Inpatients at a Tertiary Hospital in Mexico City

　　

摘要

抗菌药物耐药性给全球公共卫生带来了严峻挑战。尿路感染是墨西哥发病率的主要原因之一。本研究旨在识别尿液细菌分离物中最普遍存在的细菌病原体，并确定墨西哥城一家三级护理医院门诊和住院患者分离物中的抗菌药物及特定多重耐药模式谱。在这项基于实验室的回顾性监测研究中，对 2023 年 1 月至 12 月收集的 3434 份尿液样本进行了全数统计分析。细菌鉴定和抗菌药物敏感性测试使用 VITEK 2 XL 自动化系统完成。大肠埃希菌是两组中最主要的尿路致病菌，其次是肠球菌属和克雷伯菌属。耐药谱中观察到显著差异：大肠埃希菌对第三代头孢菌素和氟喹诺酮类的耐药性在住院患者分离物中高于门诊患者分离物。与门诊患者分离物相比，住院患者分离物中的特定多重耐药模式普遍较高。虽然耐药水平较低的常见肠道病原体在门诊患者分离物中占主导地位，但住院患者分离物需要针对更高耐药性的抗菌覆盖治疗。这些发现反映了根据患者的临床环境定制治疗、发起抗生素战略使用宣传活动以及加强流行病学监测的必要性。