摘要
背景/目标：尽管长期实施疫苗接种计划，百日咳仍在全球范围内重新抬头。全细胞（wP）和无细胞（aP）百日咳疫苗在免疫生物学特性、持久性、免疫原性和使用方案方面存在差异。波兰是唯一一个在婴儿初次接种时使用全细胞疫苗，而在加强接种、孕期及特定情况下使用无细胞疫苗的欧盟/欧洲经济区（EU/EEA）国家，这为研究提供了重要的背景信息。本文从生物学、临床、安全、流行病学和供应等多个方面比较了这两种疫苗平台。方法：我们回顾了截至2026年7月的PubMed/MEDLINE文献以及世界卫生组织、欧洲疾病预防控制中心、各国公共卫生机构和监管机构的文件，未制定具体研究方案，也未进行量化分析。结果：全细胞疫苗初次接种可诱导持久的T辅助1细胞/T辅助17细胞免疫反应，并产生以免疫球蛋白G1为主的抗体谱型；而无细胞疫苗则产生更高浓度且亲和力更强的抗体，同时免疫球蛋白G4的比例增加，免疫原性显著降低。历史试验证明产品间的效果差异显著：效果最差的全细胞疫苗有效率为36–48%，而多组分无细胞疫苗的有效率为84–85%；英国的一种全细胞疫苗与五组分无细胞疫苗的表现相当。无细胞疫苗的保护作用会在数年后减弱，目前尚无有效的保护效果评估指标，且两种接种方式均无法有效阻止细菌定植或传播。2024年，尽管波兰的婴儿接种覆盖率稳定，但仍有8个采用无细胞疫苗的欧盟/欧洲经济区国家的百日咳报告率高于波兰。结论：无论在产品种类、接种方案还是临床效果方面，没有一种疫苗平台能够一概胜出。疫苗接种效果主要取决于婴儿的及时接种、母亲的疫苗接种情况、适当的加强接种、产品的具体有效性数据以及疫苗的稳定供应。
