摘要
背景/目的：儿童肺栓塞（PE）罕见但可能致命，其诊断因非特异性表现和多种易感危险因素而复杂化。我们报道了一名15岁女孩的病例，该患者表现为肺动脉高压特征，发现存在广泛性肺栓塞伴右心室劳损。方法：诊断通过超声心动图、CT肺动脉造影（CTPA）和彩色多普勒超声确诊。结果：其易感危险因素包括肥胖（BMI 33 kg/m2）、家族血栓病史以及杂合子遗传性易栓症（Factor V Leiden变异）。回顾分析显示，一次持续六周、被当作支气管炎治疗的疾病——伴有咯血和运动性晕厥——很可能是首发栓塞事件；在此间隔期内，显著升高的右心压力未导致血流动力学崩溃，提示右心室已在此期间发生了适应性改变。抗凝治疗采用低分子肝素，并根据抗因子Xa活性进行剂量调整，随后过渡为维生素K拮抗剂以排除抗磷脂综合征，最终改用利伐沙班，临床、生化和影像学指标均得到改善。结论：本报告强调了提高对儿童肺栓塞认识的重要性，以及
