《Veterinary Sciences》：Human Allergy to Cats and Dogs: Molecular and Environmental Determinants, Diagnosis, and Precision Management
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猫和狗来源的致敏蛋白是重要的室内暴露源，但过敏原暴露、IgE致敏和临床可表现的过敏是截然不同的生物学和临床状态。主要分子包括猫的分泌球蛋白（secretoglobin）Fel d 1以及多种犬的脂质运载蛋白（lipocalin，包括Can f 1），同时还有血
猫和狗来源的致敏蛋白是重要的室内暴露源，但过敏原暴露、IgE致敏和临床可表现的过敏是截然不同的生物学和临床状态。主要分子包括猫的分泌球蛋白（secretoglobin）Fel d 1以及多种犬的脂质运载蛋白（lipocalin，包括Can f 1），同时还有血清白蛋白（serum albumin）、激肽释放酶（kallikrein）和其他可能促成物种特异性致敏或交叉反应性的组分。这些蛋白质在环境中依附于异质性载体（如皮屑碎片、灰尘和气溶胶颗粒）被转运，从而允许直接和间接暴露。临床相关性取决于暴露、分子致敏、症状和宿主因素之间的一致性，而非仅依赖环境检测。本叙述性综述整合了分子过敏原生物学与环境播散、IgE介导的免疫机制、临床表型、诊断解读和管理。尤其强调区分分子同源性、IgE交叉反应性和临床相关的交叉过敏；强调组分解析诊断（component-resolved diagnosis, CRD）的互补作用及局限性；并强调支持环境控制以及猫过敏原免疫治疗与狗过敏原免疫治疗之间证据的差异性。标准药物治疗仍是症状控制的核心，而生物制剂和过敏原中和策略仅限于特定适应证或仍处于研究阶段。因此，精准管理框架要求在与暴露-反应一致性、临床表型和炎症性疾病特征的背景下解读分子结果。
1. 引言
猫和狗是现代生活环境中室内致敏蛋白的重要来源，但暴露本身不等同于免疫致敏，致敏也不必然导致症状性过敏疾病。临床相关性取决于暴露的剂量与时机、个体易感性、过敏原特异性IgE与临床病史的一致性。城市化、室内生活方式和人-动物接触模式的变化可能改变暴露机会，但不应视为过敏患病率升高的直接原因。猫和狗过敏原来自唾液、皮肤相关分泌物和皮屑、尿液、血清及被分泌蛋白污染的毛发等生物材料。从分子角度看，Fel d 1作为分泌球蛋白（secretoglobin）是主要猫过敏原；狗过敏在分子水平上更具异质性，常涉及脂质运载蛋白（lipocalin）如Can f 1及其他组分。过敏原分子需与携带其的环境颗粒相区分；Fel d 1和Can f 1可结合皮屑碎片、灰尘及多种粒径的气溶胶颗粒，呼吸道沉积取决于载体颗粒的空气动力学特性和吸入条件。宠物过敏原普遍在无动物居住的住宅、学校、工作场所和公共环境中被检出，说明暴露广泛，但环境检测本身不能建立过敏疾病的因果增加。在易感个体中，临床相关猫或狗过敏多由过敏原特异性IgE介导的I型超敏反应引起，表现为过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎，部分患者出现特应性皮炎。从暴露到疾病的路径是非决定性的，宿主易感性、遗传背景、暴露年龄与时机、环境及微生物背景等均影响结局。本文将暴露、IgE致敏和临床相关过敏作为独立概念，并把分子同源性、实验证实的IgE交叉反应性及临床相关交叉过敏加以区分。
2. 方法
本文为叙述性综述。通过PubMed/MEDLINE检索并筛选相关综述和选定文章参考文献，时间自建库至2026年7月。检索概念涵盖猫、狗、伴侣动物、Fel d、Can f、过敏原暴露、致敏、分子过敏学、组分解析诊断、交叉反应性、哮喘、鼻炎、免疫治疗、环境控制和过敏原中和等。纳入英语同行评审的人类研究、共识文件、系统或叙述性综述及相关机制研究，优先采用原始研究支持暴露、致敏、诊断和临床效应的定量估计，综述用于证据综合。
