TNBC 是乳腺癌的一种独特亚型,约占所有乳腺癌病例的 10% 到 20%。它缺乏雌激素受体、孕激素受体和 HER2 表达。临床上,其特征是复发和转移率较高,导致预后不良 [1], [2], [3], [4], [5]。虽然免疫疗法联合化疗已应用于晚期 TNBC 的治疗,但这种方法仅限于 PD-L1 表达阳性的患者 [3], [4]。目前,化疗仍是主要的一线治疗方案。然而,由于缺乏有效的治疗靶点,经常产生原发性或获得性耐药 [6], [7]。因此,迫切需要探索有效的分子靶点并开发新药。
铁死亡是一种由细胞内铁积累和过量脂质 ROS 驱动的程式化细胞死亡形式 [8]。GPX4、SLC7A11 和 FSP1 等关键调节因子维持细胞内氧化还原平衡并防御铁死亡 [9], [10]。某些癌细胞,特别是那些具有高侵袭性或耐药性的癌细胞,严重依赖特定的抗氧化或脂质代谢通路,使其对铁死亡诱导高度敏感 [11], [12]。因此,触发铁死亡已成为克服耐药性和提高治疗效果的一种策略 [13], [14], [15], [16]。此外,自噬可以通过铁蛋白自噬选择性降解铁蛋白,释放游离铁,从而加剧铁死亡 [17], [18], [19]。
铜是一种必需微量元素,在肿瘤细胞代谢、增殖和血管生成中发挥关键作用 [20], [21], [22]。铜配合物因其优异的抗肿瘤活性和低体内毒性而备受关注 [23], [24], [25], [26]。虽然铜(II)配合物可以通过干扰铜稳态和诱导氧化应激来抑制肿瘤,但其机制不仅限于经典的凋亡 [27], [28], [29], [30], [31]。越来越多的证据表明,铜配合物可以深度参与并激活非凋亡细胞死亡过程,如铁死亡和自噬 [32], [33], [34], [35], [36]。这凸显了铜配合物作为多靶点药物通过同时调节多种细胞死亡通路来治疗 TNBC 的潜力。
我们此前报道了铜(II)配合物 YH 具有强效和选择性的抗肿瘤活性 [37]。在本研究中,我们系统研究了 YH 对乳腺癌的体外和体内抑制作用,重点阐述其涉及铁死亡和自噬的机制。使用药理学抑制剂,我们发现铁死亡和自噬都是 YH 诱导细胞死亡所功能必需的。更重要的是,我们的数据表明,在 YH 处理的 TNBC 细胞中,自噬在上游促进铁死亡。对于 TNBC 中的小分子铜配合物,这种层级关系很少被确立。我们的工作不仅将 YH 确定为 TNBC 治疗的一个有前途的先导化合物,还提供了机制证据,表明定义明确的铜(II)配合物可以利用自噬和铁死亡之间的串扰。这些发现支持进一步开发针对侵袭性乳腺癌的基于铜的制剂。