儿童癫痫神经损伤与神经炎症的候选血清生物标志物：控制型与药物难治性表型的比较

《Children》：Candidate Serum Biomarkers of Neural Injury and Neuroinflammation in Childhood Epilepsy: Comparison Between Controlled and Drug-Resistant Phenotypes

　　

摘要

背景：本研究旨在比较病因不明的控制性癫痫（CE）儿童与耐药性癫痫（DRE）儿童血清中一氧化氮（NO）相关代谢物、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）和泛素（UBI）的水平，并探讨这些生物标志物与电临床特征之间的关联。方法：本研究纳入 85 名 2 至 18 岁、病因不明的癫痫儿童，这些儿童已接受至少六个月的抗癫痫治疗；其中 58 名归类为 CE 组，27 名归类为 DRE 组。采用酶联免疫吸附测定测量血清 GFAP 和 UBI 浓度，采用基于格里斯的比色法评估血清 NO 相关代谢物。组间比较采用曼 - 惠特尼 U 检验，生物标志物与临床变量之间的关联采用斯皮尔曼等级相关分析评估。多次比较应用邦费隆尼校正。结果：CE 组和 DRE 组在既往发作频率、合并症率以及初次视频脑电图上的发作检出方面存在显著差异。然而，CE 组和 DRE 组之间的血清 NO 相关代谢物、GFAP 和 UBI 水平无显著差异。相关性分析显示，仅在 DRE 组中，血清 NO 相关代谢物水平与年龄之间存在显著正相关（ρ = 0.594, p = 0.001），且经邦费隆尼校正后仍保持显著。CE 组中未观察到此类关联。结论：在本样本中，CE 组和 DRE 组之间测量的外周血清生物标志物未检测到统计学显著差异。DRE 组中观察到的与年龄相关的 NO 相关代谢物增加应谨慎解释，并不能确立 NO 的渐进性上调或累积性神经炎症负担。需要纳入健康对照组、标准化采样间隔和纵向设计的研究，以明确这些生物标志物在儿童癫痫中的临床效用。