摘要
背景/目的：确保成人机械通气时口腔气管插管（ETT）的安全固定是气道管理的关键组成部分。固定不牢固可能导致插管移位和与设备相关的气压损伤。本研究的目的是评估不同口腔ETT固定方法的有效性和安全性。方法：在七个英文和中文数据库（Cochrane图书馆、PubMed、CINAHL、Web of Science、EMBASE、Airiti图书馆和CNKI）中进行了全面搜索，以识别评估不同口腔气管插管固定方法有效性和安全性的临床试验。使用Cochrane偏倚风险2（RoB 2.0）和Joanna Briggs研究所（JBI）工具对试验的方法学质量进行了评估。采用频率主义网络荟萃分析方法来估计比值比，并提供95%的置信区间（CI）。该综述方案已注册在INPLASY（INPLASY202480089）平台。结果：1993年至2022年间发表的45项研究（17项英文，28项中文）符合纳入标准。与胶带相比，ETT固定器（OR 0.15，95% CI 0.08–0.27）和斜纹布（OR 0.25，95% CI 0.11–0.59）显著减少了插管移位，两者之间没有差异。在气压损伤方面，ETT固定器的风险显著低于胶带（OR 0.33，95% CI 0.15–0.70），而斜纹布的相关证据尚不明确。在气压损伤方面未检测到重大不一致性；但由于网络中不存在闭合循环，无法评估插管移位方面的不一致性。结论：斜纹布和ETT固定器在减少口腔ETT移位方面均优于胶带。ETT固定器在各种结果中表现出更一致的好处，并显著降低了与设备相关的气压损伤风险，这表明它们可能是机械通气成人的首选固定方法。需要进一步的高质量头对头试本来加强现有证据。
