《Clinical Nutrition》：Adherence to the 2025-2030 Dietary Guidelines (DGA) and risk of all-cause and cause-specific mortality: A prospective analysis in a middle-aged cohort
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摘要
背景与目的
2025–2030年的饮食指南（DGA）建议增加动物性蛋白质和脂肪的摄入量，但其对长期生存的影响尚不清楚。本研究旨在评估遵循2025-2030年饮食指南与传统地中海饮食（MedDiet）相比，对全因死亡率和特定原因死亡率的影响。
方法
这是一项针对大
摘要
背景与目的
2025–2030年的饮食指南（DGA）建议增加动物性蛋白质和脂肪的摄入量，但其对长期生存的影响尚不清楚。本研究旨在评估遵循2025-2030年饮食指南与传统地中海饮食（MedDiet）相比，对全因死亡率和特定原因死亡率的影响。
方法
这是一项针对大学毕业生的前瞻性队列研究。共有17,855名参与者（10,927名女性，6,928名男性；平均年龄37.2岁），最初均无慢性疾病，每两年进行一次随访。基线时，使用一份经过验证的136项半定量食物频率问卷来构建两个饮食指数：1）遵循2025-2030年饮食指南的得分（理论范围为0-28分）；2）一个常用的9项地中海饮食指数（MDS），用于评估对传统地中海饮食的遵循情况。主要结果是全因死亡率，通过国家死亡指数进行验证。次要结果包括心血管疾病（CVD）和癌症死亡率。多变量Cox模型用于估算不同饮食指数类别（大致分为四分位数：Q1-Q4）的危险比（HR）和95%置信区间（CI）。
结果
在14.3年的中位随访期间，共有525例死亡发生。将最高遵循程度（Q4）与最低遵循程度（Q1）进行比较，2025–2030年饮食指南与全因死亡率（HR=0.87；95%CI:0.67-1.13）、心血管疾病死亡率（HR=1.62；0.86-3.04）或癌症死亡率（HR=0.82；0.57-1.17）无显著关联。相反，高程度的地中海饮食遵循（Q4 vs. Q1）与全因死亡率（HR=0.68；0.50-0.92）、心血管疾病死亡率（HR=0.39；0.18-0.85）和癌症死亡率（HR=0.59；0.40-0.88）呈负相关。特定的植物性饮食成分以及限制加工肉类的摄入表现出独立的降低死亡率的效应。
结论
遵循2025–2030年饮食指南似乎与该队列中的死亡率降低无关。相比之下，传统地中海饮食与较低的早死风险（包括心血管疾病死亡和癌症死亡）密切相关。饮食建议应优先考虑地中海饮食，特别是两种饮食模式共有的某些特点。
Luiz Menezes-Júnior | Miguel ángel Martínez-González | J. Alfredo Martínez | Carmen de la Fuente-Arrillaga | Luis A. Moreno | Maira Bes-Rastrollo
纳瓦拉大学医学院预防医学与公共卫生系，西班牙纳瓦拉省潘普洛纳市31008
