编辑推荐：
章节摘要要点•婴幼儿血管瘤（IH）是婴幼儿最常见的良性血管肿瘤，具有增殖期和消退期两个阶段。•葡萄糖转运蛋白1型（GLUT-1）的表达是IH的特征性标志，有助于将其与其他血管肿瘤和血管畸形区分开来。•IH通常在出生后数周内出现，在婴幼儿期迅速生长，大多数在4岁时明显消退。•并
章节摘要
要点
- •
婴幼儿血管瘤（IH）是婴幼儿最常见的良性血管肿瘤，具有增殖期和消退期两个阶段。
- •
葡萄糖转运蛋白1型（GLUT-1）的表达是IH的特征性标志，有助于将其与其他血管肿瘤和血管畸形区分开来。
- •
IH通常在出生后数周内出现，在婴幼儿期迅速生长，大多数在4岁时明显消退。
- •
并发症如溃疡、气道梗阻、视力损害及
流行病学
IH是婴幼儿最常见的良性软组织肿瘤。其患病率估计从不足1岁儿童的4%至5%不等，在某些人群中甚至接近10%。1??11?12?13 女性发病率较高（3至5:1），多胎妊娠、白人及非西班牙裔患者的发病率也较高。1? 前瞻性研究显示，孕产期并发症，包括前置胎盘、子痫前期及母亲年龄，显著高于一般人群。1??1??1? 低出生体重及
发病机制与病理生理学
IH的分子研究表明，IH在内皮细胞上表达葡萄糖转运蛋白1型（GLUT-1）。2? 其他血管肿瘤或血管畸形不表达GLUT-1，因此GLUT-1阳性具有IH诊断的特异性。目前最广泛接受的增殖启动发病机制涉及缺氧作为触发信号，通过缺氧诱导血管内皮生长因子（VEGF）等血管生成因子的过度表达
诊断与自然病程
IH的诊断主要基于临床表现。浅表性IH通常表现为出生不久后在皮肤表面出现的鲜红色、边界清晰、表面凹凸不平的皮损。皮损表面可光滑或略显颗粒状，呈现特征性的草莓样外观（图1，左图）。触感柔软，加压后褪色。IH的定义为出生时不存在，而是在出生后1至4周内出现，尽管其生长可能以轻微的
并发症与治疗指征
由于IH具有自限性的自然病程，大多数增殖期IH无需积极干预。然而，约24%的IH会发展出并发症或有发生并发症的风险，因此需要早期干预。?? 早期干预（无论药物还是手术）的目标是最大限度减少IH的生长，从而降低IH快速增殖带来的疾病负担。
在增殖期频繁复查非常重要，因为IH可能快速生长。即使IH可能自行消退，
皮质类固醇治疗
自20世纪60年代以来，皮质类固醇一直是IH药物治疗的主要手段。当时发现泼尼松有效，是因为一名患有血管瘤和血小板减少症的婴儿因治疗血小板减少症而接受了泼尼松治疗。治疗医生注意到血管瘤明显缩小。他们共治疗了7例血管瘤、血管痣、海绵状血管瘤及混合型毛细血管性和海绵状血管瘤患儿。他们观察到显著改善和临床
外科治疗
2008年普萘洛尔的发现改变了血管瘤治疗的范式，98%的患者对该药物治疗有一定程度的反应，使其成为一线治疗。112?113 因此，在普萘洛尔时代，手术需求大幅减少，据马德里一项已发表的系列报道，与普萘洛尔应用前相比减少了90%，表明目前绝大多数血管瘤无需手术干预，无论是因其体积小且无并发症，还是
临床护理要点
- •
婴幼儿血管瘤（IH）是婴幼儿最常见的良性软组织肿瘤，其发病机制尚未完全阐明。
- •
IH被定义为婴幼儿期的血管肿瘤，IH的诊断主要基于临床表现，最常见的特征性表现为草莓样外观。
- •
IH遵循快速生长、平台期和最终消退的固定生命周期，大多数无需治疗。
- •
若出现并发症，IH的一线药物治疗为口服普萘洛尔，目前是该
Jugpal S. Arneja|Zachary C. LeBlanc|June Kar-Ming Wu
