综述：重症监护病房人员配置比例：证据、经验、经济与执行

《Critical Care Clinics》：Intensive Care Unit Staffing Ratios: Evidence, Experience, Economics, and Execution

　　

章节摘要

要点

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  医护与患者比例是一个简单的构建指标，在构思重症监护病房（ICU）人员配置时可能非常有用。
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  医护与患者比例可能影响患者和医护人员的预后，但目前尚无一致确立的直接因果关联证据。
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  医护与患者比例的经济性取决于人员成本，但也取决于潜在的下游节省。
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  没有证据支持医护与患者比例采用一刀切的方法。

缩写词

CPPR

临床药师与患者比例

医生与患者比例

ICU患者可能由不同的医生照护，包括重症监护专科医师（完全受训的重症医学医师）、在培医师以及非重症监护专科的主治医师或会诊医师（未接受重症医学专科训练的完全受训医师）。现有文献主要关注重症监护医师与患者比例（IPR）。大多数研究量化实际的患者负担，而其他研究评估重症监护医师与床位比例，这是一个相关指标，当ICU入住率为100%时等同于IPR。

关于

总结

ICU人员配置十分复杂，目前尚无充分的证据来完全指导相关策略。医护与患者比例是一个简单的构建指标，可以提供帮助，但仅凭此指标不足以定义全面的、最优的、基于团队的跨专业人员配置方案。不过，对于许多医护群体而言，医护与患者比例的典型范围现在已经明确。在我们等待足以大幅改变现状的证据期间，超出这些范围的决策应谨慎做出。

临床实践要点

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  ICU临床人员配置应有计划地进行。
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  医护与患者比例是ICU人员配置的重要组成部分。
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  量化各病房特定的医护与患者比例并了解其与典型比例的比较，是优化ICU管理的重要步骤。

披露信息

H.B. Gershengorn 受迈阿密大学医院和诊所数据分析研究团队（UHealth-DART）资助，并担任CHEST Critical Care主编。M.S. Buckley 受雇于 Innoviva Specialty Therapeutics，并担任 Buckley Group Enterprises, LLC 的管理合伙人。本工作不存在任何直接或间接的利益冲突。D.K. Costa 受美国国家心肺血液研究所资助（R01HL163177；

Hayley B. Gershengorn|Mitchell S. Buckley|Deena K. Costa|Alisa M. Higgins