通过增菌肉汤后使用抗生素纸片琼脂平板与直接在ChromID?琼脂平板上接种来监测多重耐药菌的定植情况：一项比较性前瞻性研究

《Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica》：Antibiotic disc agar plates following enrichment broth versus direct plating onto ChromID? agar plates for surveillance of multidrug-resistant bacterial colonization: A comparative prospective study

　　

摘要

引言

目前尚不清楚在肉汤培养基中加入预富集步骤是否能够提高基于培养的方法从监测拭子样本中检测多重耐药细菌（MDRO）的灵敏度。

方法

本研究共纳入了364份监测拭子样本。将富集肉汤后的样本在抗生素纸片琼脂平板上的培养结果与直接接种到ChromID?琼脂平板上的结果进行了比较。此外，还使用BIOFIRE? Blood Culture Identification 2 (BCID2)检测面板对17份样本进行了检测，以评估其检测MDRO的附加价值。

结果

经过肉汤富集后，从288份样本中检出35份产ESBL的肠杆菌科细菌；使用ChromID? ESBL琼脂平板时，检出33份。经过富集后，从288份样本中检出7份产碳青霉烯酶的细菌；使用ChromID? bi-plate CARBA SMART时，检出6份。经过富集后，从288份样本中检出7份耐万古霉素的肠球菌（VRE）；而通过基于培养的方法仅检出3份。分子检测还发现了两种通过培养方法未能检测到的VRE分离株。

结论

在肉汤培养基中进行预富集主要提高了VRE的检出率，但对于产ESBL或产碳青霉烯酶细菌的检出率没有显著改善。

引言

在此背景下，我们进行了一项“实际”研究，比较了富集肉汤-抗生素纸片培养法与直接接种到显色培养基（ChromID?）法在检测最主要的临床相关MDRO（包括产扩谱β-内酰胺酶（ESBL）的肠杆菌科细菌、产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌、耐万古霉素的肠球菌（VRE）以及耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）方面的效果，这些样本来自直肠、咽部和鼻腔拭子。其中一部分患者还使用了BIOFIRE? Blood Culture Identification 2 (BCID2)检测面板进行了MDRO筛查，以评估该技术在检测多重耐药细菌方面的附加价值，如先前报道的那样。⁸

章节片段

研究人群

这项单中心、前瞻性研究于2025年7月至2025年10月期间进行，共纳入了364份按当地指南提交给本实验室进行MDRO筛查的来自危重患者的连续样本。这些样本包括165份直肠拭子（45%）、121份咽部拭子（33%）和78份鼻拭子（22%）。这些样本采用实验室开发的程序进行处理，并同时直接接种到显色培养基上，具体步骤如下。

结果

在288份样本中，49份（17%）的ChromID ESBL平板上生长出了疑似产ESBL的肠杆菌科细菌，其中33份（67.4%）确实是产ESBL的细菌（表1）。

讨论

作者贡献

伦理考量

本研究已获得Incliva大学医院伦理委员会（IRB）的研究伦理委员会批准（2023/182）。IRB出具了免于签署知情同意书的授权。

人类伦理和参与声明

不适用。

知情同意

不适用。

不适用。

资助

本研究未接受任何公共或私人资金。

致谢

数据可用性

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