《Experimental Neurology》：Investigation of the predictive value of routine electroencephalogram compared to continuous electroencephalogram in the acute phase of traumatic brain injury
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摘要在创伤性脑损伤（TBI）患者中早期识别癫痫样活动仍然是一个临床挑战，这对预后和治疗具有重要意义。这项前瞻性单中心研究的主要目的是确定1小时脑电图（1hEEG）和连续脑电图（cEEG；24小时长的脑电图片段）与常规脑电图（rEEG；前30分钟记录）在检测急性TBI以及急性颅内出
摘要
在创伤性脑损伤（TBI）患者中早期识别癫痫样活动仍然是一个临床挑战，这对预后和治疗具有重要意义。这项前瞻性单中心研究的主要目的是确定1小时脑电图（1hEEG）和连续脑电图（cEEG；24小时长的脑电图片段）与常规脑电图（rEEG；前30分钟记录）在检测急性TBI以及急性颅内出血和/或脑挫伤患者的发作间期癫痫样放电（IEDs）和电图性癫痫发作方面的诊断效果差异。次要探索性目标是评估临床特征、神经影像学特征和脑电图特征是否与较短记录和相应较长记录之间的相似性有关。共有35名成人患者在重症监护室（ICU）入住期间接受了cEEG监测。监测开始时间中位数为TBI发生后2天（范围：0-7天），持续时间为中位数3天（范围：1-9天；平均3.8天），共获得了134个可分析的脑电图片段（每位患者平均3.8个片段）。对于每个片段，将其前30分钟和前60分钟的内容与完整的cEEG片段进行比较。在最初的30分钟和1小时内，有14个片段（10.4%）检测到IEDs；而在延长监测期间，这一比例上升到19个片段（14.2%）；因此，有5个IED阳性的片段仅在前1小时后被检测到。在35名患者中，共有3名患者（8.6%）的cEEG记录中发现了电图性癫痫发作：其中2名患者在最初30分钟内发作，1名患者仅在延长监测期间发作。所有癫痫发作均为电图性/非强制性发作。延长脑电图监测提高了部分记录中IEDs的检出率，并发现了一个被较短记录遗漏的电图性癫痫发作。意识水平降低、TBI严重程度更高、镇静药物使用以及身体其他部位受到额外损伤等因素与rEEG、1hEEG和cEEG检查结果之间的相似性增强有关（所有p<0.05）。临床变量可能有助于确定哪些患者更适合进行较短的脑电图监测；然而，这些探索性发现不应被用来排除需要进行cEEG监测的高风险患者。
Rafael Pires de Sá Valeriano|Thiago Zaqueu Lima|Maira L. Foresti|Jo?o Paulo Santiago de Oliveira|Carla Baise|Gustavo Mercenas dos Santos|Natália Mata Longo|Renato R. Viana|Joaquina C.Q.F. Andrade|Gesael Passos Ferreira Junior|Carlos André Oshiro|Luiz Eugênio Mello|Eliana Garzon
巴西圣保罗大学医学院神经科神经临床诊所分会，圣保罗
