2019冠状病毒病（COVID-19）大流行期间接触追踪干预的完整性和及时性：加州接触追踪支持计划的成果评估

《Research Connections》：Completeness and timeliness of a contact tracing intervention during the coronavirus 2019 (COVID-19) pandemic: an outcome evaluation of the California Contact Tracing Support Initiative

　　

摘要

背景与目的

病例调查和接触者追踪是 2020 年底引入 2019 冠状病毒病 (COVID-19) 疫苗之前实施疾病控制的主要策略之一。本研究旨在评估加州接触者追踪支持倡议 (CCTSI) 的成果，该项目于 2020 年 12 月至 2021 年 7 月期间支持了加州的 COVID-19 病例调查和接触者追踪活动。

方法

CCTSI 对凯撒永久会 (KP) 成员进行了基于电话的 COVID-19 病例调查，并通知其密切接触者。利用这些活动中去标识化的个人层面二级数据，我们对加州两个县（弗雷斯诺县和圣贝纳迪诺县）的项目成果进行了描述性分析。完整性和及时性被评估为病例调查和接触者通知质量的指标。分析了全方位支持服务的转介情况以了解项目的影响。为了提供背景深度并补充定量发现，我们对 47 名项目工作人员进行了定性访谈。采用主题分析法对定性数据进行分析。

结果

病例调查和接触者通知的完整性因县而异。在弗雷斯诺县，64% 的指定 COVID-19 病例（4,279 例中的 2,722 例）成功接受了访谈，63% 的指定接触者（660 例中的 418 例）得到了通知。在圣贝纳迪诺县，52% 的病例（3,352 例中的 1,743 例）接受了访谈，而 79% 的接触者（196 例中的 155 例）得到了通知。无法识别的来电者身份 (ID) 问题被视为实现高完整性的关键障碍，因为许多病例不接电话或拒绝参与，因为他们无法核实来电者是否隶属于 KP。在及时性方面，弗雷斯诺县 49%（2,105 例）和圣贝纳迪诺县 48%（1,621 例）的病例调查是在收到检测结果后 48 小时内完成的。在通知方面，弗雷斯诺县 83% 的接触者（n = 348）和圣贝纳迪诺县 82% 的接触者是在接触者排查后 48 小时内得到通知的（n = 127）。定性发现表明，在项目早期迅速收到检测结果促进了及时的病例调查。尽管评估全方位支持服务的数据有限，但定性发现强调了其价值，特别是对于资源需求未得到满足的个人。

结论

调查完整性处于中等到高水平，及时性通常在 48 小时内实现；然而，每个病例排查出的接触者数量相对较少。评估突显了未来接触者追踪工作中需要仔细考虑的常见挑战，包括与服务对象建立信任、将医疗检测和诊疗与公共卫生相结合，以及设计便于绩效监控的数据库。

2019 冠状病毒病 (COVID-19), 成果评估, 接触者追踪, 完整性, 及时性, 混合方法研究