社论：直立无天轨粒子治疗：一种潜在的范式转变

《British Journal of Radiology》：Editorial: upright, gantry-less treatments for particle therapy: a potential paradigm shift

　　摘要粒子治疗能够提供超越传统射线放疗的物理和生物学优势，但其广泛应用仍受到加速器成本、规模和复杂度的限制。直立患者定位配合固定束流递送作为一种潜在的替代方案重新受到关注，可能简化粒子治疗系统。本文从哲学家托马斯·库恩的科学变革五项标准来审视无机架的直立粒子治疗：（1）简洁性、（2）适用范围、（3）成果、（4）一致性和（5）精确性。消除旋转机架有望通过降低机械复杂度、重量和维护需求来提高简洁性。这反过来应该能够实现更稳健和模块化的治疗室。早期研究还表明，直立定位具有广泛的适用范围：它可以重现大多数使用机架实现的束流几何结构，并且似乎适用于多个解剖部位。直立治疗可能在降低资本、建设和运营成本方面富有成效。它们还将带来技术创新的机会，以及由于进出更快而可能提高患者通量的机会。就一致性而言，直立治疗姿势更接近正常、日常的生理状态，并且通常与某些患者群体更高的舒适度相关。最后，在精确性方面，初步研究表明其具有合适的设置可重复性和相当的治疗计划质量。因此，直立粒子治疗代表了一种有前景的替代递送模式。需要进一步的治疗计划研究、健康经济分析和前瞻性临床试验来确定直立系统在机架系统之外或替代机架系统中的角色。