进食障碍个体的电子烟使用与吸烟行为：与诊断及行为之间的关联

《Journal of Eating Disorders》：Vaping and smoking in individuals with eating disorders: associations with diagnoses and behaviors

　　

摘要

背景

吸烟通常与饮食障碍（EDs）共存，但目前对饮食障碍与电子烟使用之间关系的了解较少。我们调查了终生使用电子烟和吸烟作为尼古丁使用形式与终生饮食障碍诊断（即神经性厌食症[AN]、神经性贪食症[BN]和暴食障碍[BED]）及饮食障碍行为之间的关联。

方法

参与者（N = 6,128，95%为女性；平均年龄 = 34.9岁）来自全球饮食障碍遗传学计划（EDGI）的美国站点，具有终生仅患AN、AN + 另一种饮食障碍、仅患BN、BN + BED、仅患BED的饮食障碍诊断，或经筛查的无饮食障碍或其成分行为的对照组。参与者报告了终生是否曾使用过尼古丁：从未使用（50%）、仅使用电子烟（6%）、仅吸烟（22%）或同时使用电子烟和吸烟（22%）。我们使用卡方检验、方差分析（ANOVA）和多项逻辑回归来考察尼古丁使用与饮食障碍诊断及行为之间的关联。

结果

我们的队列包括终生仅患AN（37%）、AN + 另一种饮食障碍（21%）、仅患BN（11%）、BN + BED（14%）、仅患BED（10%）或经筛查的对照组（7%）。饮食障碍组的终生尼古丁使用率高于对照组（FDR p < 8.63 × 10^?3）。与仅患AN组相比，仅患BN组、AN + 其他饮食障碍组和BN + BED组吸烟或双重使用的可能性更高（FDR p < 3.79 × 10^?3）。此外，饮食障碍行为与终生尼古丁使用之间存在强烈关联。清除行为与更高的终生任何尼古丁使用可能性相关（FDR p < 0.017）。暴食和除过度运动外的所有补偿性行为与终生曾吸烟或双重使用相比从未使用尼古丁的可能性更高（FDR p < 7.85 × 10^?4）。

结论

研究结果突显了饮食障碍患者中终生尼古丁使用的重要性。临床医生应常规评估终生吸烟和电子烟使用情况，并应考虑尼古丁使用与饮食障碍病理之间的相互关系。