孟加拉国城市青少年中抑制性进食、情绪性进食与外部性进食同进食障碍风险之间的差异性关联

《Journal of Eating Disorders》：Differential associations of restrained, emotional, and external eating with eating disorder risk among urban adolescents in Bangladesh

　　

摘要

背景

饮食障碍是青少年群体中日益受到关注的公共卫生问题，且常与不健康的进食行为相关。限制性进食、情绪性进食和外部性进食等进食行为表型可能会增加罹患饮食障碍的易感性。然而，来自包括孟加拉国在内的中低收入国家的证据仍然有限。本研究旨在探讨孟加拉国城市青少年中这些进食行为与饮食障碍风险之间的关联。

方法

本研究于2025年2月至8月间，在达卡南城市政区选定的中学中开展了一项基于学校的横断面研究，共纳入428名年龄为12–17岁的青少年。参与者采用多阶段整群随机抽样设计选取。数据通过结构化问卷收集，内容包括社会人口学和生活方式信息、荷兰进食行为问卷（DEBQ）以及进食态度测试-26（EAT-26）。饮食障碍风险定义为EAT-26评分≥20。组间差异采用独立样本t检验和卡方检验进行分析。通过逻辑回归分析估算粗比值比和校正比值比，校正变量包括年龄、性别、BMI分类、是否跳过早餐、睡眠时间、屏幕使用时间、身体活动和家庭收入。

结果

在428名青少年中，123人（28.7%）被识别为存在饮食障碍风险。女性的饮食障碍风险显著高于男性（33.3% vs. 24.2%；p = 0.037）。跳过早餐和睡眠时间较短也与更高的风险显著相关（p < 0.001和p = 0.015）。与不存在风险的青少年相比，存在风险的青少年限制性进食评分显著更高（2.38 ± 0.81 vs. 1.84 ± 0.56；p < 0.001）。多变量分析显示，限制性进食与更高的饮食障碍发生几率相关（OR = 2.42，95% CI: 1.85–3.16；p < 0.001）。外部性进食与饮食障碍风险无显著关联。限制性进食处于最高三分位数的青少年饮食障碍风险几率显著升高（OR = 5.84，95% CI: 3.25–10.50；p < 0.001）。

结论

在孟加拉国城市青少年中，限制性进食是与饮食障碍风险关联最密切的进食行为。早期识别不健康的进食行为可为青少年人群的预防策略提供支持。