经皮椎体成形术后骨水泥肺栓塞及心内栓塞：一例报告并文献复习

《BMC Cardiovascular Disorders》：Bone cement pulmonary and intracardiac embolism following percutaneous vertebroplasty: a case report and literature review

　　

摘要

背景

骨水泥经静脉泄漏所引起的肺栓塞和心内骨水泥栓塞是经皮椎体成形术后最严重的并发症。尽管此类事件的发生率较低，但由于其临床症状多变，病情隐匿，容易被忽视，且常可导致严重后果。

病例报告

我们报告一例73岁女性患者的病例，该患者经皮椎体成形术后被诊断为心内骨水泥栓塞和肺栓塞。患者主诉心前区刺痛，随后入住我院。经过多学科心脏团队的充分讨论，并征得患者及其家属的知情同意后，决定在体外循环下行心脏异物取出术。患者术后恢复顺利，于术后第七天出院。

结论

我们报告了一例经皮椎体成形术后罕见的肺心骨水泥栓塞病例。本病例的新颖之处在于，从麻醉学家的角度，我们全面描述了这一罕见并发症的影像学特征和临床经过，提出了针对性的麻醉管理和围手术期治疗策略以改善患者预后，并为现有文献提供了具有临床实践价值的证据。