再次冠状动脉旁路移植术与初次冠状动脉旁路移植术的院内术后结局：一项倾向性评分匹配的回顾性队列研究

《BMC Cardiovascular Disorders》：In-hospital postoperative outcomes in redo versus primary coronary artery bypass grafting: a propensity score-matched retrospective cohort study

　　

摘要

背景

明确冠状动脉搭桥术（CABG）及再次冠状动脉搭桥术后的院内并发症，对于完善术后护理和改善患者预后至关重要。本研究比较了再次CABG与首次CABG的院内并发症及预后。

方法

本研究为回顾性队列研究，纳入了2021年至2023年在伊朗德黑兰一家三级医院接受单纯CABG的1,098例患者记录。经过纳入标准筛选并排除不完整记录后，保留925例记录：847例首次CABG，78例再次CABG。对倾向性评分进行估计，采用1:1最佳匹配生成78对匹配样本。统计分析使用SPSS 26.0版本进行，p值＜0.05被视为具有统计学意义。

结果

匹配前，两组大部分基线特征相似；然而，再次CABG患者的年龄显著大于首次CABG患者（61.60 ± 4.12岁 vs. 52.93 ± 6.62岁；p ＜ 0.001）。再次CABG组的院内死亡率和住院时间均较高，而大多数单独术后并发症在两组间无显著差异。倾向性评分匹配后，基线特征达到良好平衡。在匹配队列中，再次CABG后的院内死亡率仍然较高（9.0% vs. 1.3%；p = 0.031），住院时间也更长（14.59 ± 2.26天 vs. 10.76 ± 1.85天；p ＜ 0.001）。大多数术后并发症无显著差异。

结论

再次CABG与较高的院内死亡率及较长的住院时间相关，而大多数单独术后并发症未发现统计学显著差异。这些发现可为改善再次CABG患者的风险分层和术后监测提供依据。