体形指数与心血管代谢共病的关联：中国和美国中老年人平行分析

《BMC Cardiovascular Disorders》：Association between a body shape index and cardiometabolic multimorbidity: a parallel analysis of middle-aged and older adults in China and the United States

　　

摘要

背景

心脏代谢多重疾病（cardiometabolic multimorbidity, CMM）在中老年人群中的患病率持续上升，其中中心性肥胖日益被视为主要促成因素之一。身体形态指数（Adiposity-Based Body Shape Index, ABSI）是衡量人体体态的一项较新的指标，但其与CMM之间的关系尚不明确。

目的

本研究旨在评估中国和美国中老年队列中ABSI与CMM之间的关系。

方法

本研究所分析的数据来自两大国家级数据库：中国健康与养老纵向调查（China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS，n = 13,128）和美国国家健康与营养检查调查（U.S. National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES，n = 13,506），分别覆盖2011年及2011–2022年。采用加权logistic回归分析ABSI与CMM以及ABSI与各心脏代谢单项疾病之间的关联。进一步通过限制性样条回归分析（Restricted Cubic Spline, RCS）和亚组分析探索剂量-反应关系及人群特异性差异。

结果

在CHARLS和NHANES数据集的65岁及以上成人中，CMM的患病率均显著高于较年轻的年龄组。总体而言，ABSI与CMM呈正相关。在模型3中，与ABSI最低四分位数组相比，ABSI最高四分位数组参与者的CMM患病风险在中国CHARLS人群中升高27%（OR = 1.27，95% CI: 1.07–1.51），在美国NHANES人群中升高59%（OR = 1.59，95% CI: 1.38–1.84）；两种趋势均具有统计学显著性（P_trend < 0.05）。疾病特异性分析表明，ABSI与糖尿病和高血压均存在显著关联，且在两个队列中观察到一致的规律。RCS分析进一步揭示了ABSI与CMM之间存在显著的非线性关系。亚组分析显示，该关联在45–65岁人群和男性中更为显著。

结论

ABSI在中国和美国中老年人群中与CMM存在显著相关性。这些发现表明，ABSI可作为识别高危人群和指导老龄人群健康管理的有用补充指标。