科威特青年群体中烟草烟雾暴露、呼吸系统、过敏性及心血管疾病的短期并发症状与医疗服务使用情况

《BMC Health Services Research》：Exposure to tobacco smoke, concurrent short-term symptoms of respiratory, allergic, cardiovascular morbidities and health-services use among young adults in Kuwait

　　**摘要****背景**由于烟草烟雾暴露与多种疾病及医疗服务使用增加密切相关，其仍是重大的公共卫生问题。本横断面研究旨在：(i) 评估一所公立大学学生中烟草烟雾暴露（一手烟和二手烟）的患病率；(ii) 评估与烟草烟雾相关合并疾病的患病率；(iii) 评估过去一年中医疗服务使用（≥1次与无使用）的患病率；(iv) 评估人口学特征、烟草吸烟、合并疾病与过去一年医疗服务使用之间的关联。**方法**本研究于2022年10月在科威特大学本科生中开展，采用结构化电子问卷进行横断面调查。参与者以便利抽样方式招募。估算了烟草烟雾暴露（家庭中的一手烟和二手烟）的患病率（%）。评估了自报的呼吸道症状、医生诊断的疾病以及过去一年中的医疗服务使用情况（≥1次就诊与无就诊）。进行多变量逻辑回归分析，以检验社会学人口学特征、生活方式因素、合并疾病与过去一年医疗服务使用之间的关联。采用校正后的比值比（OR）和95%置信区间（CI）来解读最终模型。**结果**在1,323名参与者中，大多数为科威特人（87.5%）和女性（75.8%）。一手烟草烟雾暴露的患病率为13.4%（177/1,323），而50.8%（672/1,323）报告在家庭中存在二手烟草烟雾暴露。总体而言，烟草烟雾暴露的患病率为55.9%（740/1323）。自报的呼吸道症状包括：气短（59.1%）、咳嗽（46.3%）、胸痛（26.9%）和运动困难（21.6%）。医生诊断的疾病包括：哮喘（16.8%）、湿疹（11.2%）和慢性阻塞性肺病（1.4%）。参与者中，44.6%（590/1323）在过去一年中至少使用过一次医疗服务。在多变量模型中，校正年龄和性别的影响后，报告以下症状的参与者过去一年至少一次使用医疗服务的概率显著更高：咳嗽（校正OR = 2.10；95% CI: 1.66–2.64；*p* < 0.001）、气短（校正OR = 1.30；95% CI: 1.01–1.67；*p* = 0.044）、恶心/呕吐（校正OR = 2.52；95% CI: 1.79–3.54；*p* < 0.001）或哮喘（校正OR = 1.95；95% CI: 1.43–2.65；*p* < 0.001）。然而，在本评估中，烟草吸烟（主动吸烟和/或二手烟暴露）与过去一年至少一次医疗服务使用之间无显著关联。**结论**本研究显示年轻成人中家庭二手烟草烟雾暴露的患病率很高，同时呼吸道和过敏性疾病的发生率也很高。尽管烟草暴露（一手烟和/或二手烟）本身与过去一年至少一次医疗服务使用无直接关联，但吸烟相关症状和疾病状况与过去一年至少一次医疗保健使用显著相关。旨在减少烟草烟雾暴露的公共卫生干预措施可能有助于降低年轻成人相关的疾病发生率和后续的医疗服务使用。