糖尿病管理中的文化胜任力：一项关于埃塞俄比亚医疗提供者观点的定性现象学研究

《BMC Health Services Research》：Cultural competency in diabetes management: a qualitative phenomenological study of healthcare providers’ perspectives in Ethiopia

　　

摘要

背景

包括糖尿病在内的慢性疾病是全球面临的重大健康挑战，在低收入和中等收入国家尤为突出。糖尿病管理深受医护提供者和患者的文化信仰与实践的影响，因此医护提供者需要具备文化胜任力护理，以改善健康结果。本研究为一项质性现象学研究，探讨了埃塞俄比亚蒂库兰贝萨专科医院医护提供者对糖尿病护理中文化胜任力的看法。

方法

本研究采用现象学质性设计，对7名医护提供者（包括医生、护士和药剂师）进行了深度个别访谈。访谈提纲基于Seeleman的文化胜任力模型构建。数据经主题分析，识别出与糖尿病护理中医护提供者文化胜任力相关的关键主题。

结果

识别出的主要主题类别包括：因文化和宗教影响导致提供文化胜任力护理的挑战；文化胜任力方面的知识缺口；建立信任与患者关系；对患者信仰的开放性、尊重和好奇心；沟通策略与语言障碍；共同决策；文化胜任力培训需求；以及对结果的认识。医护提供者强调了文化胜任力培训和正式指南的必要性，以更好地理解并尊重多元文化信仰，从而提升糖尿病护理效果。缺乏此类培训阻碍了有效沟通和治疗依从性。医护提供者采用的策略——包括使用翻译和经过文化适应性调整的教育材料——凸显了建立信任、促进开放沟通的重要性。尽管存在系统性障碍，医护提供者仍展现出对患者文化背景的开放和尊重态度，进一步强调了全面文化胜任力培训对于改善患者参与度和健康结果的迫切需要。

结论

蒂库兰贝萨专科医院的医护提供者由于培训和资源不足，难以提供文化胜任力的糖尿病护理。有效沟通和理解文化信仰对于改善患者结果至关重要。将结构化的文化胜任力培训项目融入医疗课程和职业发展，对于提升糖尿病护理质量、满足多元患者群体的特殊需求具有重要意义。