无家可归者护理提供者关于护理协调的观点以及移动医疗技术如何促进无家可归者的护理协调：一项定性分析

《BMC Health Services Research》：Homeless care providers’ perspectives about care coordination and how mhealth technology can facilitate care coordination for people experiencing homelessness: a qualitative analysis

　　## 摘要### 背景无家可归者（PEH）有着复杂的医疗和社会服务需求。护理协调是帮助无家可归者获取医疗和社会服务的一种策略，但在医疗和社会服务领域之间，对护理协调的理解仍存在差距。移动健康技术（mHealth）有潜力增强无家可归者的护理协调。本研究的目标为：（1）了解医疗和社会服务提供者对无家可归者护理协调的看法；（2）探索提供者对移动健康技术如何促进无家可归者护理协调过程的看法。### 方法对二十六名医疗和社会服务提供者进行了访谈，以获取对现有移动健康干预措施的反馈。对这些访谈中的部分问题进行了分析，以回答研究目标。采用主题性、演绎性定性分析，以医疗研究与质量管理局（AHRQ）护理协调框架作为主要主题的指导。子主题采用归纳法编码；在适当情况下使用文献来定义编码。### 结果使用AHRQ护理协调框架，归纳出九个主题：将资源与患者及人群需求对齐；评估和优先处理需求与目标；沟通；制定主动护理计划；建立问责制并协商责任；促进转诊；链接社区资源；监测、随访和应对变化；以及支持自我管理目标。为每个主题确定了子主题。三个观点在各主题和子主题中尤为突出：关系连续性、自我护理能动性和跨机构合作。无家可归的背景，包括可及性、竞争性需求、资源稀缺与意识以及系统假设，对于理解无家可归者的护理协调也至关重要。分析表明，移动健康技术可以作为一种工具，通过提高意识、增强自我效能和实现自我护理来激活无家可归者。### 结论本研究确定了医疗和社会服务提供者所描述的无家可归者护理协调中的重要机制。这些发现可能帮助其他提供者理解医疗和社会服务对无家可归者的关键互动，以及移动健康干预作为该过程潜在促进者的作用。