公众与服务提供者视角下精神卫生保健中需求与资源的平衡

《BMC Health Services Research》：Balancing needs and resources in mental health care through the lens of public and provider perspectives

　　

摘要

背景

远程心理健康服务（TMHC）可能为心理健康支持提供便捷且私密的途径，但其可行性和可接受性取决于其提供的文化、结构和运营环境。本定性研究考察了普通民众和心理健康专业人员对卡塔尔远程心理健康服务相关障碍和机遇的看法。

方法

本定性研究采用半结构化访谈方式，对62名参与者进行了访谈，其中包括普通民众（n = 34）和心理健康专业人员（n = 28），采用目的性抽样和滚雪球抽样策略。参与者通过社交媒体、社区外展活动和临床网络招募。本研究采用反思性主题分析，遵循Braun和Clarke的六阶段方法，以识别重复出现的模式并生成细致入微的解释性主题。

结果

识别出四个主题：(1) 文化污名与精神疾病的社会认知，描述了参与者如何看待污名、性别规范和家庭声誉如何影响求助行为和远程心理健康服务的可接受性；(2) 心理健康服务的结构与后勤障碍，包括参与者对等待时间、费用、数字素养和远程心理健康基础设施的担忧；(3) 虚拟关怀中的关系动态与治疗信任，反映了参与者对提供者准备不足以及对虚拟沟通感到不适可能削弱治疗参与的担忧；(4) 文化敏感型远程心理健康服务整合的机遇与路径，强调了参与者对心理健康教育、提供者培训、社区参与和文化敏感型服务发展的建议。

结论

参与者认为远程心理健康服务可以作为面对面服务的潜在有用补充，尤其因其便捷性和私密性，同时指出污名、数字访问、保密性和关系信任是重要的障碍。这些发现为卡塔尔未来远程心理健康服务的发展和评估确定了具体情境下的考量因素；它们并未证实远程心理健康服务的疗效或对人群层面获取服务的影响。