代际支持与中国中老年人群新发视力损害风险：一项全国性纵向队列研究

《BMC Public Health》：Intergenerational support and risk of incident visual impairment among middle-aged and older Chinese adults: a national longitudinal cohort study

　　

摘要

背景

视力障碍是导致老年人功能衰退和生活质量下降的主要因素之一。虽然生物因素和人口学因素的影响已有充分研究，但基于家庭的社会支持的作用仍尚不明确。在中国，成年子女提供的代际支持——包括经济援助和定期联络——可能影响老年人获得医疗护理的机会和与健康相关的行为。本研究旨在探讨此类支持是否与中老年中国人群视力障碍的进展相关。

方法

本研究采用前瞻性队列设计，使用2011年至2018年间四波全国代表性调查数据，调查对象为45岁及以上的中国成年人。分析共纳入56,929人次观察数据。自评视力状况被分为无视力障碍、轻度视力障碍和中至重度视力障碍三类。代际支持通过子女的经济转移支付金额和联络频率进行评估。在控制人口特征、社会经济地位和健康相关因素后，采用具有重复测量的有序逻辑回归模型估算校正后的比值比。同时纳入交互项以评估联合效应。

结果

经济支持水平较低与视力障碍更加严重显著相关（比值比1.195，95%置信区间1.088–1.313）。与子女联络频率较低也与风险增加相关（比值比1.249，95%置信区间1.141–1.366）。观察到显著的累积效应：同时报告经济支持水平和联络频率均较低的参与者，视力障碍风险最高（比值比1.526，95%置信区间1.304–1.786）。

结论

代际支持是保护中老年中国人群视力功能的重要保护因素。经济援助不足与子女日常联络有限会加速视力障碍的进展，两种支持的缺失同时存在时会产生协同的不良影响。这些发现凸显了基于家庭的支持在维持老龄人群视力健康策略中的潜在作用。