综述：儿童癌症患者家庭照顾者心理困扰的患病率：一项系统综述与Meta分析

《BMC Psychology》：Prevalence of psychological distress among family caregivers of children with cancer: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

目的

本研究旨在系统回顾并量化儿童癌症患者的家庭成员照顾者的焦虑和抑郁症状患病率，并探讨可能影响这些结果的潜在决定因素。

方法

本研究为系统综述和Meta分析。搜索涵盖多学科、健康和心理学数据库，并补充了灰色文献来源。纳入报告了经过验证的照顾者焦虑或抑郁测量工具的观察性研究。数据提取和偏倚风险评估（JBI工具）由多位评审员独立完成。采用随机效应单比例Meta分析、亚组分析和Meta回归来估计合并患病率并探索异质性。

结果

通过数据库搜索共识别出2,089条记录。经过筛选和合格性评估后，30项研究被纳入系统综述和Meta分析。大多数研究为横断面研究，并在北美或欧洲进行。焦虑症状的合并患病率为25%（95% CI：16-36%），基于19项研究（n?=?2,116）；抑郁症状的合并患病率为27%（95% CI：17-39%），基于23项研究（n?=?2,091）。各项分析均观察到高异质性（I²?>?95%）。Meta回归显示患病率与照顾者或儿童年龄、性别分布或白血病患病率之间无关联。亚组分析显示，在亚洲和欧洲进行的研究以及使用综合评估工具的研究中，焦虑患病率较高。抑郁症状未发现有显著亚组差异。偏倚风险评估表明存在相当大的方法学局限性，特别是在抽样和报告方面。因此，由于研究间存在相当大的变异，合并患病率估计值应谨慎解读。

结论

大约四分之一的儿童癌症患者的照顾者经历具有临床意义的焦虑或抑郁症状。这些结果强调了在整个癌症治疗过程中，采用包含家庭成员并解决其心理健康需求的护理策略的重要性。