喉癌术后患者头颈部症状与癌症复发恐惧的网络分析：基于模拟的干预建模

《Supportive Care in Cancer》：Network analysis of head and neck symptoms and fear of cancer recurrence in postoperative laryngeal cancer patients: simulation-based intervention modeling

　　

摘要

目的

探讨头颈部症状与喉癌术后患者癌症复发恐惧（FCR）相关担忧之间的网络结构联系，并利用基于模拟的干预模型识别候选靶点。

方法

本横断面研究纳入了284例喉癌术后患者。头颈部症状采用MD安德森肿瘤中心症状量表—头颈模块进行评估，FCR相关担忧采用进展恐惧问卷简版进行评估。分析包括EBICglasso网络估计、期望影响力、桥接期望影响力、贝叶斯网络建模和伊辛模拟。

结果

该网络包含239条边。复查焦虑、重大治疗担忧和咽喉疼痛具有最高的期望影响力。疾病进展担忧、对家庭未来的担忧和复查焦虑是主要的桥接节点。贝叶斯网络识别出七个跨领域弧线。在所有34个节点的模拟中，吞咽困难产生了模拟恶化的最大点估计（+ 19.28%；95% CI 3.42至37.89），而呛咳产生了模拟缓解的最大点估计（-17.51%；95% CI -29.81至-4.26）。

结论

这些发现强调了在喉癌患者术后评估和支持性护理中同时考虑头颈部症状和FCR相关担忧的潜在价值。疾病进展担忧、对家庭未来的担忧和复查焦虑可能作为关键的桥接节点。在完整的34节点模拟中，吞咽困难和呛咳分别作为与模拟恶化和缓解最大点估计相关联的候选靶点出现。