在不同严重程度的重度抑郁症患者中，脂多糖（Lipopolysaccharide）和细胞因子（Cytokine）的水平存在差异

《Discover Mental Health》：Lipopolysaccharide and cytokine levels differ by disease severity in major depressive disorder

　　

摘要

背景

重度抑郁症（MDD）目前缺乏明确的生物标志物，尽管免疫功能障碍和肠道来源的炎症在部分患者中起到了作用；然而，这些生物标志物在不同抑郁严重程度以及精神药物治疗效果中的诊断价值仍不明确。

方法

这项横断面研究检测了95名MDD患者和51名健康对照组（HC）的循环脂多糖（LPS）和细胞因子（TNF-α、IL-6、IL-10、IFN-γ），评估了它们在不同抑郁严重程度下的诊断价值以及精神药物的影响。抑郁严重程度使用蒙哥马利-奥斯伯格抑郁评分量表（Montgomery–?sberg Depression Rating Scale）进行评估，并将患者分为轻度至中度和重度两组。

结果

与健康对照组相比，MDD患者的LPS和TNF-α水平升高，而IL-10水平降低，IL-6和IFN-γ水平没有差异。LPS水平升高主要见于轻度至中度MDD患者，而TNF-α水平在所有严重程度组中均升高。结合LPS、TNF-α和IL-10的模型显示出最高的MDD诊断准确性（AUC = 0.778）和轻度至中度MDD的诊断准确性（AUC = 0.818）。单独使用TNF-α是对重度MDD最强的预测指标（AUC = 0.677），而单独使用LPS则可以区分轻度至中度MDD和重度MDD（AUC = 0.679）。即使在调整了年龄、性别、BMI、吸烟状况和精神药物使用情况后，这些关联仍然具有显著性。在轻度至中度MDD患者中，单用抗抑郁药治疗时LPS水平较高，而联合治疗时无论严重程度如何LPS水平均较低。

结论

轻度至中度MDD与升高的LPS水平相关，反映了肠道来源的炎症，属于一个独特的亚型；而重度MDD与TNF-α水平升高相关。这些生物标志物可能有助于区分MDD的不同亚型，并为制定针对性的治疗策略提供依据。