开发基于权利的伊朗国家月经健康计划 PEEN：一项多阶段证据综合与专家共识研究

《International Journal for Equity in Health》：Developing PEEN, a rights-based national menstrual health program for Iran: a multiphase evidence-synthesis and expert-consensus study

　　

摘要

背景

月经健康日益被公认为公共卫生、性别平等和人权问题。然而，许多月经健康政策仍然支离破碎或以产品为中心，未能充分解决法律认可、污名化、月经素养、公平性以及多部门治理等问题。在伊朗，目前尚未存在统一的全国性月经健康项目。本研究旨在制定并方法学评估一个基于权利和公平导向的伊朗国家月经健康项目管理计划，称为 PEEN。

方法

本研究采用了多阶段定性证据综合和专家共识设计。使用 26 次个人访谈（包括 15 名月经经历者和 11 名关键知情人）以及涉及 31 名参与者的 7 次焦点小组讨论进行了定性内容分析。对全球月经健康政策和项目进行了系统综述，以识别国际政策领域和实施差距。将定性研究结果和全球证据进行映射和综合，以制定初步的 PEEN 草案。通过名义小组技术，由七名专家小组成员和三名研究促进者对计划进行了完善。由三名独立专家使用 AGREE II 工具进行了方法学质量评估。

结果

定性分析生成了 2,776 个初始编码，被抽象为五个主题：将月经确认为一种权利；月经正义、生殖健康和可持续发展；月经管理中的赋权；从耻辱到尊严的正常化；以及通过立法发展向前迈进。系统综述从 832 条记录中确定了 27 份符合条件的文件。本地和全球证据的整合得出了四个相互依存的 PEEN 组成部分：政策、赋权、公平和正常化。专家共识明确，PEEN 应作为国家项目组成部分呈现，而不是顺序步骤。所有保留的组成部分都达到了预定义的 70% 共识阈值，专家们在必要性、适用性和科学合理性上达成了完全一致。AGREE II 领域得分范围为 83% 至 100%，支持了计划开发过程的方法学质量和报告透明度。

结论

PEEN 提出了一个全国性的、基于权利的且公平导向的框架，用于将月经健康纳入伊朗的生殖健康、教育、劳动、法律和社会政策体系。由于该计划尚未实施，需要进行试点测试和前瞻性评估，以评估其可行性、可接受性、成本、实施要求及潜在影响。