综述：刑事法律体系中的生物老化标志物：一项系统评价

《Neuroscience & Biobehavioral Reviews》：Criminal Legal System Contact and Markers of Biological Aging: A Systematic Review

　　

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  在美国，与刑事法律系统的接触（CLS）与不良健康后果有关。
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  我们综合了关于CLS接触与生物衰老生物标志物的证据。
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  表观遗传和炎症标志物显示出了最一致的证据。
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  研究在暴露测量和生物标志物领域存在差异。
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  我们在时间性、测量方法和情境变化方面发现了关键差距。

引言

与刑事法律系统的接触（CLS）是一种普遍存在的现象，其在不同人群中的分布并不均衡，并受到更广泛的社会和经济不平等因素的影响，对健康有广泛的影响（Cao等人，2025年；Wildeman和王，2017年）。仅在美国，每天就有大约两百万人被监禁。然而，监禁只是CLS接触连续体中的一个环节。序贯截断模型（Sequential Intercept Model）提供了一个有用的框架，用于概念化这一连续体，涵盖了与社区和执法部门的接触、逮捕和初次拘留、法庭参与、监禁、重新融入社会以及社区监督等多个接触点（Munetz & Griffin，2006年）。还有数以百万计的人经历了除监禁之外的CLS接触形式，包括警察拦截、逮捕、缓刑和假释（Lee等人，2025年；LeMasters等人，2022年）以及社区监督（Strick等人，2024年；Wildeman和王，2017年）。

这些CLS接触形式主要集中在那些处于种族歧视和经济劣势更严重系统中的个体和社区中，其中包括结构性种族主义、贫困和居住隔离（Bailey等人，2017年；Cao等人，2025年；Gelman等人，2007年；Larrabee Sonderlund等人，2022年；Pierson等人，2020年；Western和Pettit，2010年）。因此，CLS接触是一种结构化的暴露方式，通过这种方式，社会不平等可能会得到复制，并且健康轨迹会随着时间的推移而发生变化（Wildeman等人，2019年；Wildeman和王，2017年）。尽管CLS接触涵盖了这一更广泛的连续体，但大多数记录其不良健康后果的研究都主要集中在监禁上（Massoglia，2008年；Massoglia和Pridemore，2015年；Wildeman和王，2017年）。有监禁史的个体相比没有监禁史的个体，感染性疾病、慢性疾病、功能受限和过早死亡的比例更高（Massoglia和Pridemore，2015年；Massoglia和Remster，2019年；Wildeman和王，2017年）。重要的是，越来越多的研究表明，这一群体中行为健康问题和与伤害相关的死亡率不成比例地高，其中包括与药物使用相关的过量服药和自杀，这些现在占從监禁后死亡原因的很大比例（Hartung等人，2023年；Miller等人，2024年）。这些差异并不能完全用监禁前的已有不利条件来解释（Massoglia和Remster，2019年）。来自纵向研究和准实验研究的证据表明，监禁后健康状况、健康行为和心理健康结果更差，这支持了监禁本身可能增加健康风险的解释（Ba?ak等人，2019年；Boen，2020年；Kuper和Turanovic，2021年）。

监禁条件本身，包括暴力暴露、社会隔离、过度拥挤和医疗保健获取受限，构成了对健康的直接威胁，这些威胁可能在监禁后仍然存在（Brinkley-Rubinstein，2013年；De Viggiani，2007年；Porter，2019年）。健康后果也可能波及到那些间接接触到这些情况的人（Sundaresh等人，2021年；Wildeman等人，2019年）。例如，父母、伴侣或其他家庭成员的监禁可能会导致经济脆弱性、关系紧张以及在敏感的发展时期护理中断，从而影响长期健康（Heard-Garris等人，2019年；Turney，2014年；Wildeman等人，2019年）。除了监禁之外，其他形式的CLS接触也可能通过经济途径影响健康。法律上的财务义务，包括罚款、费用和与法庭相关的债务，是美国最常见的系统接触形式之一，会造成巨大的持续财务压力。这限制了基本需求的满足，产生慢性压力，并增加了额外的处罚风险，如执照吊销或再次监禁，从而可能进一步加剧长期疾病风险（Lindenfeld和Rouhani，2026年）。

直接和间接的CLS接触对健康的后果部分可能是由于生理失调引起的（Berg等人，2025年；LeMasters等人，2024年）。生物衰老的标志物为评估CLS在多个调节系统中的生理后果提供了一种有用的方法（Berg等人，2025年；Berg等人，2021年；LeMasters等人，2024年）。诸如表观遗传年龄加速、端粒长度、适应性负荷和炎症标志物之类的指标可以捕捉到免疫系统、代谢系统和应激反应系统的失调，用于评估不利社会条件如何体现在人体上（Chervova等人，2024年；Cuevas等人，2026年；Cuevas等人，2020年；Geronimus等人，2006年；Hertzman，2012年；Lawrence等人，2022年）。虽然这些生物标志物在反映生物衰老的方式上有所不同，但每个标志物都能提供与衰老相关失调和长期健康风险相关的生理过程的信息（Belsky等人，2022年；Fernando和Bowers，2021年；Hastings等人，2022年；Lu等人，2022年；Wai等人，2025年；Wu等人，2025年）。因此，它们为理解CLS接触如何增加疾病风险提供了一个有用的框架。此外，尽管直接和间接的CLS接触在形式上可能有所不同，但两者都涉及持续的压力、物质困境和家庭破裂，这些都与生物衰老的生理途径相关（Johnson等人，2024年；Poehlmann-Tynan等人，2021年；Polsky等人，2022年；Wildeman等人，2019年）。

尽管新兴文献发现CLS接触与生物衰老生物标志物之间存在关联，如表观遗传年龄加速、炎症升高和适应性负荷增加（Berg等人，2021年；Boen，2020年；Ni?o和Cai，2020年），但这些证据仍然在生物标志物领域、CLS接触形式、研究人群和分析方法上存在碎片化（Berg等人，2021年；Boen，2020年；Doherty等人，2025年）。研究在如何概念化和测量暴露、是否区分直接和间接接触，以及在多大程度上评估时间性、异质性和证据质量方面也存在显著差异（Berg等人，2021年；Doherty等人，2025年；Ni?o和Cai，2020年）。因此，关于这些文献的一致性、方法论严谨性和主要差距的重要问题尚未得到充分综合（Doherty等人，2025年）。

本研究通过系统地回顾美国关于CLS接触与生物衰老的实证研究来填补这一空白。具体而言，本综述旨在（1）描述现有证据的范围和方法论质量；（2）综合不同生物标志物领域和CLS接触形式的关联模式；（3）确定未来研究的重点，特别是在时间性、异质性和测量方面。据我们所知，这是第一项全面评估CLS接触与其相关生物标志物（包括表观遗传测量、端粒长度、炎症标志物和适应性负荷）之间关系的系统综述。

章节片段

方法

本系统综述是根据《系统综述和荟萃分析的优选报告项目》（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses，Page等人，2021年）准备和进行的。本综述分析了已发表的数据，不涉及人类受试者研究，因此不需要（为审查而匿名的）机构审查委员会进行审查。

搜索结果

对数据库的系统搜索产生了1,846条潜在相关的记录（图1）。在这些记录中，有497条重复记录在筛选前被移除。剩余的1,349条记录进入了标题和摘要筛选阶段，其中有1,277条被认为不相关而被排除。在经过全文审查的72条记录中，有2条因无法获取全文而被排除。在剩下的70条记录中，有48条因以下原因被排除：身体健康问题（非生物标志物）/慢性健康问题

讨论

在这项针对美国研究的系统综述中，我们综合了CLS接触与生物衰老相关生物标志物之间关联的证据。在22项纳入的研究中，16项（72.7%）报告了与生物衰老加速一致的发现，5项（22.7%）报告了混合结果，1项（4.5%）报告了相反方向的关联。证据包括表观遗传衰老加速、炎症标志物升高、适应性负荷增加和端粒缩短

结论

本系统综述中的证据表明，CLS接触与多种生物衰老生物标志物有关，其中表观遗传和炎症结果的一致性最为明显。尽管文献在方法论上存在异质性，且在确定时间性方面的能力有限，但总体发现模式在各个生物标志物领域是一致的。这些结果表明，CLS接触可能促进了与生理过程相关的变化

利益冲突

没有声明利益冲突。

临床试验编号

不适用。

数据可用性声明

支持本研究发现的数据可以根据合理请求从相应作者处获得。

资金来源

本工作得到了美国国立卫生研究院（National Institute of Health）的支持（糖尿病和消化系统及肾脏疾病研究）：R01DK137246；R01DK137805。

Mariana Rodrigues|Adolfo G. Cuevas|Alisha A. Crump|Zoe Lindenfeld|Saba Rouhani|Jemar R. Bather