摘要
背景
既往研究曾使用第一期射血分数 (EF1) 对稳定型冠状动脉疾病进行评估。然而，EF1 在评估肥厚型心肌病 (HCM) 患者早期左心室收缩功能障碍中的应用尚少。
目的
我们旨在通过应用第一期 EF1 评估 HCM 患者的早期左心室收缩功能障碍。
方法
队列包括 90 例 HCM 患者，根据病理生理亚型分层为 50 例非梗阻性 (NO-HOCM) 和 40 例梗阻性 (HOCM) 疾病患者。另有 50 名年龄匹配的个体作为对照组。测量基线特征、传统超声心动图参数、EF1，并检测血清 B 型钠尿肽 (BNP)。此外，比较了 EF1 与 LVMI 及 BNP 的相关性，并进行受试者工作特征 (ROC) 曲线分析以计算曲线下面积 (AUC)，评估 EF1 在早期检测 HCM 患者左心室收缩功能障碍中的价值。
结果
与对照组相比，HOCM 患者表现出更高的收缩压和更低的心率 (p < 0.05)。与对照组相比，HOCM 和 NO-HCM 患者均表现为 LAD 和 LVDd 增大，LVMI、LVEF、E/e'比值及 BNP 升高 (p < 0.05)。然而，HCM 患者的 EF1 低于对照组 (38.20 ± 2.02, P < 0.05)，HOCM 患者尤为显著 (22.29 ± 3.59 & 25.12 ± 3.19, P < 0.05)。EF1 与 LVMI 及 BNP 均呈负相关 (所有 r > 0.3, P < 0.001)。受试者工作特征 (ROC) 曲线分析表明，与 LVEF (AUC = 0.649) 相比，EF1 (AUC = 0.874) 在评估 HCM 患者早期左心室收缩功能障碍方面显示出更优越的诊断价值。EF1 的最佳截断值为 < 28.5%，敏感性为 90.6%，特异性为 81.5%，对应 AUC 为 0.874 (95% CI: 0.804–0.946, p < 0.001)。
结论
与健康对照组相比，HCM 患者的 EF1 较低，且 HOCM 患者的这种降低更为显著。鉴于其在评估 HCM 患者左心室收缩功能方面的高敏感性，EF1 代表了在该人群中多模式评估收缩功能的一个有前景的辅助参数。
利益冲突
作者声明不存在利益冲突。
