综述：助产士的气候变化认知、行星健康素养及针对气候相关母婴风险的心理准备：一项系统评价

《International Nursing Review》：Midwives’ Climate Change Awareness, Planetary Health Literacy, and Psychological Preparedness for Climate-Related Maternal and Newborn Risks: A Systematic Review

　　**摘要****目的**综合并批判性地评估有关助产士对气候变化的认识度和行星健康素养的实证证据，以及支撑她们应对气候相关孕产妇和新生儿风险的心理属性的准备度，针对这些属性的教育干预措施，以及塑造她们准备度的系统性因素。**背景**气候变化通过极端高温、洪水和医疗服务中断威胁孕产妇和新生儿健康。助产士在提供气候响应性护理方面具有优势，但用于描述她们准备度的构念——认识度、素养、韧性和准备度——的定义和测量不一致，且目前尚无系统综述以明确关注各单项研究实际评估的内容来综合和评估这些证据。**方法**按照PRISMA 2020指南进行系统综述，并在PROSPERO进行注册（CRD420251135183）。检索了六个数据库（PubMed/MEDLINE、Embase、Web of Science、Scopus、PsycINFO和CINAHL），检索范围为2000年1月至2025年7月间发表的涉及执业助产士、助产专业学生或助产学学者的原始实证研究。采用能力-机会-动机-行为（COM-B）模型指导综合。按照报告中所述提取构念和工具，并透明地映射到综述领域。使用RoB 2和乔安娜布里格斯研究所工具评估偏倚风险。**结果**六项研究符合纳入标准：两项随机对照试验、三项质性研究和一项共识研究，共涉及土耳其、澳大利亚和刚果民主共和国的333名助产士、助产专业学生和助产学学者。没有研究使用经验证的工具直接测量行星健康素养，也没有研究将心理准备度作为定义明确的构念进行测量；现有证据由替代指标组成，主要是气候变化认识度、韧性和感知压力。互动式气候变化教育显著提高了助产专业学生的认识度，基于韧性的培训提高了执业助产士的韧性并减少了压力。质性证据表明，助产士认识到气候对母亲和新生儿的威胁，但在缺乏正式培训、规程和机构支持的情况下，通过即兴策略来应对。两项试验的偏倚风险评级均为低风险；四项非随机研究存在一些担忧。**结论**目前尚不存在关于助产士行星健康素养和心理准备度的直接证据。关于相关替代构念的一小部分证据在地理上较为集中，表明教育和以韧性为重点的干预措施具有前景，而系统性支持在很大程度上仍然缺失。明确构念的测量、经验证的工具和系统层面的准备度研究是优先事项。**对护理实践的启示**教育工作者和专业发展提供者可以利用经验证的课程能力内容以及两种经过试验检验的教学方法——互动式气候变化教育和基于韧性的培训——同时认识到其在临床实践中的转化尚未经过检验。**对护理政策的启示**政策应优先发展并验证助产专业中行星健康素养和心理准备度的测量工具，将气候相关能力整合到课程和认证中，并投资于本综述一致指出缺失的机构规程和支持。**利益冲突声明**作者声明无利益冲突。**数据可用性声明**支持研究结果的所有数据均包含在文章及其表格中；提取和评估记录可由通讯作者在合理请求下提供。