区分紧张型头痛与偏头痛：整合认知缺陷、心理困扰和疼痛感知以提高诊断精确性

《Scientific Reports》：Differentiating tension-type headache and migraine: integrating cognitive deficits, psychological distress, and pain perception for diagnostic precision

　　

摘要

紧张型头痛（TTH）与偏头痛具有重叠的临床特征，这会增加鉴别诊断的难度。本研究考察了紧张型头痛与偏头痛个体在疼痛特征、心理困扰和认知表现方面的差异，并评估这些特征能否有助于区分两组人群。共纳入103名成人，其中51名紧张型头痛患者和52名偏头痛患者。参与者完成了为期两周的头痛日记、抑郁焦虑压力量表-21（DASS-21），以及计算机化的2-back任务、启动/停止任务和点探测任务。采用嵌套交叉验证（将留一交叉验证与五折超参数调优相结合）评估了五个机器学习模型。与紧张型头痛相比，偏头痛患者的疼痛强度更高，抑郁、焦虑和压力水平也更高。紧张型头痛参与者表现出更好的工作记忆和抑制控制能力，而两组之间的注意偏向无显著差异。机器学习模型的准确率范围为0.884至0.922，AUC值范围为0.943至0.959。这些发现表明，将疼痛相关指标、心理指标和认知指标相结合，可能为区分紧张型头痛与偏头痛提供互补信息，并有助于更准确的诊断评估。