去势抵抗性前列腺癌伴骨转移患者镭 -223 治疗的临床预后因素评估：KYUCOG-1901 研究

《Scientific Reports》：Evaluation of clinical prognostic factors for radium-223 therapy in castration-resistant prostate cancer with bone metastases: the KYUCOG-1901 study

　　

摘要

我们评估了接受镭 -223（Ra-223）治疗的伴有骨转移的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者中，与症状性骨事件（SSEs）、影像学无进展生存期（rPFS）和总生存期（OS）相关的临床因素。在 101 名入组患者中，93 名被纳入最终分析（中位随访时间，25.2 个月；四分位间距，12.4–31.8）。26 名患者（28.0%）发生了 SSEs。中位 rPFS 和 OS 分别为 8.8 个月（95% CI，6.1–12.2）和 23.0 个月（95% CI，17.9–27.9）。多变量分析显示，前列腺特异性抗原倍增时间（PSADT）≥3 个月、估算肾小球滤过率≥70 mL/min/1.73 m2 以及治疗完成（5–6 个周期）与较低的 SSEs 风险独立相关。治疗完成、PSADT≥3 个月以及既往未使用过雄激素受体信号抑制剂与较长的 rPFS 独立相关，而治疗完成与 OS 改善独立相关。治疗完成和有利的基线肿瘤动力学，特别是较长的 PSADT，与更好的预后相关。鉴于潜在的选择偏倚以及这些观察性发现的探索性性质，有必要进行前瞻性研究，以确定在疾病活动度较低的时期启动 Ra-223 治疗是否可改善预后，并明确最佳治疗时机。