多模态影像病理组学模型预测胃癌术后异时性肝转移

《Nature Communications》：Multimodal radiopathomics model predicts postoperative metachronous liver metastasis in gastric cancer

　　

摘要

在局部进展期胃癌中，大量患者在看似治愈性手术后数月内出现肝脏转移复发，而标准肿瘤分期对哪些患者存在风险鲜有提示。本文开发了放射病理组学-临床分层评估模型（RCSA），这是一个可解释的模型，整合了三个互补的信息来源：术前计算机断层扫描的放射组学特征、常规苏木精-伊红染色肿瘤切片的病理组学特征，以及常规临床特征。该模型在一所医院的患者中进行训练，随后在独立的内部、外部、公共及前瞻性试验组（NCT02555358）中进行验证，RCSA始终能将高风险与低风险患者区分开来，曲线下面积（AUC）在0.862至0.909之间。被其标记为低风险的肿瘤具有明显更活跃的免疫微环境，表明这些患者最有可能从额外的免疫治疗中获益。因此，RCSA将现有医院数据转化为术后随访和治疗的个体化指导。