青少年精英女子手球运动员膳食摄入的心理和行为相关因素

《Nutrients》：Psychological and Behavioural Correlates of Dietary Intake in Adolescent Elite Female Handball Players

　　

背景/目标：充足的膳食摄入对于青少年运动员的生长、健康和运动表现至关重要。手球是一项高强度间歇性团队运动，以反复奔跑、冲刺、跳跃和身体接触为特征，对年轻运动员提出了巨大的生理和营养需求。本研究探讨了青少年精英女子手球运动员的饮食行为维度、运动焦虑、心理韧性与膳食摄入之间的关联。方法：这项横断面研究包括74名青少年精英女子手球运动员；排除两个膳食摄入异常值后，72名参与者纳入分析（平均年龄：15.6 ± 1.7岁；BMI：21.2 ± 2.4 kg/m²）。饮食行为、运动焦虑和心理韧性分别使用三因素饮食问卷-修订版21项（TFEQ-R21）、运动焦虑量表-2（SAS-2）和心理韧性量表-10（CD-RISC-10）进行评估。膳食摄入使用半定量食物频率问卷（SQFFQ）进行估计。进行了Pearson相关和线性回归分析。结果：认知约束与能量（r = ?0.266，p = 0.024）、脂肪（r = ?0.288，p = 0.014）、碳水化合物（r = ?0.257，p = 0.029）和糖摄入（r = ?0.255，p = 0.031）呈负相关。在回归分析中，无控制进食与能量（β = 0.338，p = 0.030；R² = 0.134）和脂肪摄入（β = 0.366，p = 0.017；R² = 0.157）呈正相关。更高的心理韧性与回归分析中较低的糖摄入（β = ?0.318，p = 0.007；模型R² = 0.101）以及Pearson相关分析中较低的运动焦虑（r = ?0.559，p < 0.001）相关。结论：研究结果表明，在青少年精英女子手球运动员中，饮食行为维度、特定心理特征与膳食摄入之间存在关联。无控制进食和认知约束显示出与膳食摄入的不同关联模式，而心理韧性与糖摄入和运动焦虑相关。鉴于研究的横断面和探索性性质，这些发现需要谨慎解读，并在更大的独立样本中重复验证。

**研究背景与目的**

青春期是形成健康相关行为的关键发育阶段，饮食行为在这一时期建立并可能对成年后健康产生长期影响。手球是一项高强度间歇性团队运动，对无氧和有氧能量系统均有较高要求，涉及反复冲刺、跳跃、变向和身体对抗，因此充分的能量和碳水化合物供应对青少年手球运动员尤为重要。既往研究提示，女性青少年运动员较男性表现出更多限制性饮食行为，且与成年女运动员相比，青少年女运动员的饮食相关脆弱性及其关联因素可能不同。然而，同时探讨饮食行为维度、运动焦虑、心理韧性和膳食摄入的研究在青少年女性团队运动项目中仍较为有限。为此，研究人员开展了一项横断面研究，旨在检验青少年精英女子手球运动员中饮食行为维度、运动焦虑、心理韧性与每日能量、宏量营养素和糖摄入之间的关联，并探索心理韧性与运动焦虑的关系。该研究发表于《Nutrients》。

**研究方法概述**

研究对象来自匈牙利两家具乐部（Siófok KC，Moyra-Buda?rs Handball Club）青年队的74名精英女子手球运动员，剔除两个膳食能量异常值后，最终分析样本为72人（平均年龄15.6 ± 1.7岁；BMI 21.2 ± 2.4 kg/m²）。膳食摄入采用为匈牙利人群开发的90项半定量食物频率问卷（SQFFQ）评估，能量及营养素计算基于NutriComp-SQFFQ 2.0软件。饮食行为采用TFEQ-R21，运动焦虑采用SAS-2，心理韧性采用CD-RISC-10。统计分析包括Pearson相关、Spearman敏感分析和多元线性回归，并以BMI、年龄和评估地点为协变量进行敏感性分析。

**研究结果**

**3.1 参与者特征**：研究共纳入74名参加匈牙利国家一级青少年锦标赛的精英女子手球运动员。根据四分位距法则识别出两个每日能量摄入上限异常值（9732.78和11905.35 kcal/日），均超过8008.80 kcal/日的阈值，予以剔除后，最终分析样本为72人。样本平均身高168.0 ± 6.5 cm，体重60.2 ± 8.8 kg，BMI 21.2 ± 2.4 kg/m²。

**3.2 膳食摄入和心理特征**：平均每日能量摄入为58.3 ± 28.5 kcal/kg/日，蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入分别为1.95 ± 0.93、2.59 ± 1.30和6.39 ± 3.16 g/kg/日。宏量营养素供能比例分别为蛋白质13.9 ± 1.63%、脂肪41.1 ± 3.98%、碳水化合物45.1 ± 4.57%，糖占10.2 ± 3.95%。

**3.3 相关分析**：Pearson相关分析显示，认知约束与能量（r = ?0.266，p = 0.024）、脂肪（r = ?0.288，p = 0.014）、碳水化合物（r = ?0.257，p = 0.029）和糖摄入（r = ?0.255，p = 0.031）呈显著负相关；无控制进食与脂肪摄入呈正相关（r = 0.247，p = 0.036）。BMI与认知约束呈显著中等正相关（r = 0.360，p = 0.002）。SAS-2总分与碳水化合物（r = 0.233，p = 0.049）和糖摄入（r = 0.265，p = 0.024）呈弱正相关；注意力中断与糖摄入呈弱正相关（r = 0.277，p = 0.018）。心理韧性与糖摄入呈显著中等负相关（r = ?0.318，p = 0.007），并与运动焦虑总分及其各维度呈显著负相关（总分r = ?0.559，p < 0.001）。Spearman敏感分析确认了认知约束与各膳食变量的负相关以及BMI与认知约束的正相关，但无控制进食与脂肪、运动焦虑与糖摄入、心理韧性与糖摄入的相关性未达到统计显著。

**3.4 多元回归分析**：以饮食行为维度为预测变量的回归模型中，无控制进食显著正向预测每日总能量（β = 0.338，p = 0.030，R² = 0.134）和绝对脂肪摄入（β = 0.366，p = 0.017，R² = 0.157）；认知约束对各膳食变量仅呈现趋势水平的负向关联，情感进食无显著预测作用。在调整BMI、年龄或评估地点后，无控制进食的预测作用仍然显著。心理韧性显著负向预测绝对糖摄入（β = ?0.318，p = 0.007，R² = 0.101）以及糖摄入占总能量百分比（模型R² = 0.115），年龄调整后该关联仍成立。SAS-2总分单独作为预测变量时显著预测碳水化合物摄入（B = 4.76，p = 0.049，R² = 0.054），但各亚维度均不显著。

**讨论与结论**

研究发现无控制进食与总能量和脂肪摄入的正向关联，可能部分反映了该样本中脂肪供能比例较高（41.1%）的膳食构成特点；认知约束与BMI呈正相关，但与能量、脂肪、碳水化合物和糖摄入呈负相关，且此关联在敏感性分析中保持一致，但在回归模型中未独立预测摄入量。心理韧性与糖摄入呈负相关，且与运动焦虑各维度均呈负相关，提示韧性可能在青少年女性运动员的糖摄入和竞赛焦虑中具有潜在保护作用。研究同时指出，横断面设计、样本量较小、膳食评估依赖自我报告、SAS-2匈牙利版未正式验证以及缺乏月经周期信息等局限性，限制了因果推断和外推性。研究结论强调，在青少年精英女子手球运动员中，饮食行为维度与膳食摄入存在关联，无控制进食正向预测总能量和脂肪摄入，认知约束与能量、脂肪、碳水化合物和糖摄入呈负相关并与BMI正相关，心理韧性与糖摄入负相关且与运动焦虑负相关；鉴于研究的探索性，这些结果需要在更大独立样本中重复验证，并提示在青少年女性运动员的膳食评估中应考虑行为和心理特征。