ZOE PREDICT 3队列中有焦虑和无焦虑个体的坚果摄入模式

《Proceedings of the Nutrition Society》：Nut consumption patterns among individuals with and without anxiety in the ZOE PREDICT 3 cohort

　　（摘要）核心分享功能和 HTML 视图对此内容不可用。但既然您有权访问该内容，可通过"保存 PDF"操作按钮获取完整 PDF 版本。焦虑类疾病十分常见，并大幅降低生活质量、加重医疗负担(1)。尽管不同焦虑状态者的饮食行为可能存在差异(2)，但将特定食物选择与焦虑相关联（无论是因果关系还是焦虑所致后果）的证据仍然有限。坚果是广泛食用、营养密度高的食物，已被证实与抑郁等更好的心理健康结局相关(3)，但尚不清楚有焦虑与无焦虑个体的坚果摄入是否存在差异。因此，理解焦虑与日常食物选择之间的关系，可能为预防、管理和公共卫生宣传相关的行为模式提供洞察。我们对来自 ZOE PREDICT 3 队列（ClinicalTrials.gov 编号：NCT04735835）中多达 122,195 名英国和美国参与者进行了横断面分析，以探究坚果摄入与焦虑障碍之间的关联。焦虑状态根据自我报告的终生焦虑障碍界定，并按 DSM-5 诊断类别进行分类。杏仁、核桃、腰果、开心果及坚果总摄入量的数据源自食物频率问卷，并按常规摄入（≥4 克/天）与非摄入（0 克/天）进行分组。采用 Firth 逻辑回归模型检验其关联，并对社会人口学因素、生活方式行为、临床特征及总能量摄入进行调整。此外，使用改良并重新标定的"地中海—DASH 神经退行性延迟干预"（MIND）饮食评分来控制总体饮食质量，但该评分中已剔除坚果成分以避免过度调整。为应对多种坚果暴露的重复检验问题，应用了错误发现率（FDR）校正。在整个队列中，坚果摄入与总体饮食质量呈正相关，表现为更高的改良 MIND 评分（r 最高达 0.34）。在控制饮食质量及相关协变量后，所有受检坚果种类的摄入均与终生焦虑患病几率降低 9–12% 相关。具体而言，与无焦虑个体相比，有焦虑个体摄入杏仁的几率更低（n= 89,387；OR=0.91；95% CI: 0.85–0.98；FDR p = 0.018），腰果（n=87,702；OR=0.90；95% CI: 0.84–0.97；FDR p = 0.008）、开心果（n=105,144；OR=0.91；95% CI: 0.83–0.99；FDR p = 0.037）、核桃（n=122,195；OR=0.91；95% CI: 0.86–0.97；FDR p = 0.007）及坚果总量（n=117,651；OR=0.88；95% CI: 0.81–0.95；FDR p = 0.006）的几率更低。各坚果种类间的关联方向一致，其中总坚果摄入的关联最强。在这项大型横断面研究中，即使考虑到总体饮食质量，有焦虑个体报告规律摄入坚果的可能性仍低于无焦虑个体。这些发现表明，焦虑状态与进食行为差异（包括坚果摄入）相关，且这种关联独立于总体饮食质量。虽然无法推断因果关系与方向，但结果凸显了在研究饮食与心理健康关系时，除整体饮食模式外还应同时考虑特定食物选择的重要性。