达到"健康饮食指南"推荐标准的社会经济差异：基于苏格兰健康调查数据的证据

《Proceedings of the Nutrition Society》：Socioeconomic disparities in meeting Eat-Well Guide recommendations: evidence from Scottish Health Survey data

　　

摘要

本内容无法查看核心共享和HTML视图。不过，由于您有权访问此内容，可通过"保存PDF"操作按钮获取完整PDF。

不良饮食摄入会导致多种慢性疾病，并增加发病率和死亡率(1,2)。2024年苏格兰健康调查显示饮食摄入情况不佳，水果和蔬菜摄入量偏低，而能量、糖、脂肪和红肉摄入量较高。城乡地区和社会经济阶层之间已显示出饮食摄入和营养状况差异(3,4)。本研究旨在利用2018-2021年苏格兰健康调查数据，评估与饮食摄入相关的因素。

按照"健康饮食"指南(5)对各食物类别（水果和蔬菜、鱼类、肉类、牛奶、碳水化合物、含糖零食/饮料、薯片和薄脆饼干）的建议摄入量进行评估，并与收入五分位数、苏格兰多维贫困指数（SIMD）五分位数、是否存在食物不安全以及居住于农村或城市进行对比，同时控制年龄和性别。单变量分析采用卡方检验和Mann-Whitney U检验，多变量分析采用二元逻辑回归。

共纳入16187名参与者。大部分为女性（53.4%）和城市居民（80.2%），与苏格兰人口结构相似。居住在农村地区与达到推荐的肉类摄入量（OR = 1.43，p值 = 0.003）和脱脂/半脱脂牛奶摄入量（OR = 0.81，p值 = 0.05）相关。较低的SIMD五分位数与达到推荐的水果和蔬菜摄入量（OR = 1.54，p值 < 0.001）、鱼类摄入量（OR = 1.34，p值 = 0.04）和肉类摄入量（OR = 0.69，p值 = 0.02）相关，同时也与较低的薯片（OR = 2.28，p值 < 0.001）和薄脆饼干（OR = 1.59，p值 = 0.01）摄入量相关。与最高收入五分位数相比，较低收入五分位数与达到推荐的水果和蔬菜摄入量（OR = 0.58，p值 < 0.001）、鱼类摄入量（OR = 0.68，p值 = 0.009）、含糖零食/饮料摄入量（OR = 0.68，p值 = 0.01）、脱脂/半脱脂牛奶摄入量（OR = 0.58，p值 < 0.001）、薄脆饼干摄入量（OR = 0.52，p值 < 0.001）和薯片摄入量（OR = 0.62，p值 = 0.003）呈负相关。食物不安全与非脱脂牛奶摄入量减少相关（OR = 0.66，p值 = 0.008）。所有回归模型通过Hosmer-Lemeshow检验拟合良好，正确预测百分比均超过60.0%。然而，R平方值仍然较低，表明存在外部影响因素。

各食物类别的饮食摄入在不同社会经济阶层间存在显著且独立的差异。强烈建议加强相关研究探索并实施干预措施以消除这些差异。

---

---