梳理慢性节食的演变：概念化与评估方法的范围综述

《Proceedings of the Nutrition Society》：Mapping the evolution of chronic dieting: a scoping review of conceptualizations and assessment methods

　　

摘要

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节食是一种普遍的行为模式，约40%至60%的成年人口都在实践这一行为(1)。尽管如此普遍，"慢性节食"在概念上仍然支离破碎，缺乏一个被普遍接受的定义。理论层面的不一致阻碍了系统性研究，也限制了针对性干预措施的有效性(2,3)。本范围综述旨在系统性地梳理健康成人中节食行为的概念化定义及评估方法。

在乔安娜·布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute）框架的指导下，对五个主要数据库（PubMed、Web of Science、Cochrane、Scopus和PsycInfo）进行了系统性检索。纳入标准要求研究聚焦于健康成人人群中节食行为的概念化或评估，排除临床病例、儿童或运动员。在去除重复文献后，两名独立的评审者依据预先设定的合格标准，对标题、摘要及全文进行了筛选。对数据进行图表整理并进行描述性分析，以梳理该构念的演变过程。

在7,178条记录中，筛选了3,998条标题和418条摘要。对50篇全文进行了资格评估，最终纳入了21项研究，发表于1970年至2026年之间。研究结果记录了从单维度热量限制向多维度框架的转变。关键进展包括"克制性饮食"（认知性过度关注）、三因素模型（当前节食、节食历史和体重抑制）以及心理行为节食范式（区分行为方面和心理方面）。映射分析识别出六种用于节食评估的核心工具（RS、TFEQ、DEBQ、CBDS、DWHQ、DIS），并发现生态即时评估（Ecological Momentary Assessment）的使用日益增长，以弥合意图-行为差距。然而，在慢性节食的定义和操作化方面，仍存在显著的概念碎片化问题。

本综述追溯了将节食视为一种涉及复杂认知和情感过程的长期行为状态这一视角的转变。建立一个综合的、基于实证证据的慢性节食描述特征，对于提高研究一致性以及指导具有文化敏感性的临床实践至关重要。

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