摘要
糖尿病视网膜病变是导致可预防性视力丧失的主要原因之一。英国通过有组织的糖尿病眼病筛查项目在整体筛查率上取得了较高成绩，但总体表现可能掩盖了不同群体之间的差异。本系统评价综合了英国关于患者参与筛查的相关因素、障碍、促进因素及干预措施的研究，特别关注少数族裔社区及其面临的不平等问题。检索范围包括MEDLINE、Embase（通过Ovid数据库）、Web of Science、Scopus、Cochrane对照试验中心登记库、Google Scholar等资源，并截至2026年8月18日进行了数据更新。最终有14项研究符合纳入标准。多项大规模数据分析表明，较年轻的年龄和社会经济贫困与患者参与筛查率较低或延迟存在显著相关性。种族相关因素的影响因群体和环境而异，部分数据集因种族信息记录不完整而受限。定性研究、混合方法研究及调查指出，沟通困难、工作或教育冲突、预约安排不灵活、交通不便、联系方式不准确以及糖尿病护理体系的碎片化是影响患者参与筛查的潜在障碍。一项针对南亚社区医务机构的集群随机试验显示，该机构的平均参与筛查率从74%提升至89%（调整后的差异为12个百分点，95%置信区间为7–17%）。总体而言，年龄和社会经济因素与参与率之间的相关性证据最为可靠，而具体干预措施的效果则相对缺乏可靠性。为了改善公平性，应结合严密的人口统计监测、对当地障碍的识别，以及评估干预措施的有效覆盖范围和患者的持续参与度。
