《Vascular Health and Risk Management》：Public Awareness of Stroke Risk Factors, Warning Symptoms, Prevention Measures, and Stroke Management Among Adults in Two Major Cities in Yemen: A Cross-Sectional Study
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背景：卒中仍然是全球重大健康挑战，也是全世界死亡和长期残疾的主要原因。在也门等低收入、受冲突影响的国家，脆弱的医疗保健系统和有限的可及性预防和急性护理服务加剧了这一负担。因此，本研究通过评估也门两大城市成年社区成员对卒中危险因素、症状识别、预防策略和卒中管理的
背景：卒中仍然是全球重大健康挑战，也是全世界死亡和长期残疾的主要原因。在也门等低收入、受冲突影响的国家，脆弱的医疗保健系统和有限的可及性预防和急性护理服务加剧了这一负担。因此，本研究通过评估也门两大城市成年社区成员对卒中危险因素、症状识别、预防策略和卒中管理的认知，解决了关键的认知差距。
方法：采用横断面调查设计，使用纸质问卷。通过便利抽样招募参与者。数据分析包括描述性统计、非参数检验、相关性分析和双变量logistic回归分析。
结果：研究人员的研究显示，调查参与者中观察到高水平的整体基于识别的认知（87.9%；95% CI: 84.7–91.1%）。高度认知的具体领域包括肥胖或超重（89.4%）和高血压（86.2%）作为危险因素，头晕/失去平衡（79.1%）作为症状，以及服用处方药物（87.2%）和定期体检（86.9%）用于预防。在卒中管理领域，对立即医疗护理（87.7%）和未来预防药物（85.9%）的认知也较为突出。个人或家族慢性病史与较高的整体卒中认知评分（p<0.001）以及卒中本身病史（p=0.03）密切相关。双变量回归分析强调，高认知与教育水平在症状、预防和卒中管理领域得分之间存在显著关联（p <0.001）。
结论：尽管总体认知令人鼓舞，但研究结果强调了可能需要采取有针对性的公共卫生干预措施的领域，特别是卒中认知中较少被认识的方面。这些干预应侧重于加强认知，特别是对较少被识别的症状，并解决与社会经济因素相关的差异。这些发现强调了在城市环境中进行有针对性的卒中认知干预的必要性，同时强调了进一步开展全国代表性研究的重要性。本研究揭示了当前卒中认知水平，并为政策制定者和医疗专业人员创建具有文化适宜性和成功的教育活动提供了重要见解。
**也门两大城市成年人卒中认知研究解读**
卒中（stroke）是全球第二大死亡原因和导致长期残疾的主要疾病之一。在低收入、受冲突影响的国家如也门，医疗系统脆弱，预防和急性护理服务可及性有限，卒中负担尤为严重。持续的内战进一步破坏了卫生基础设施，阻碍了慢性病早期检测和健康促进。尽管存在死亡率数据，但关于卒中危险因素和公众认知的本地流行病学证据非常缺乏。因此，本研究旨在评估也门两大主要城市（亚丁和萨那）成年社区成员对卒中危险因素、警示症状、预防措施和管理的认知水平，以填补认知差距，并为制定针对性的公共卫生干预措施提供依据。该论文发表于《Vascular Health and Risk Management》。
研究人员采用横断面调查设计，使用纸质问卷，通过便利抽样于2025年9月至10月在亚丁和萨那两城市的公共区域招募18岁及以上成人。目标样本量为385，实际发放400份，回收有效问卷398份。问卷以阿拉伯语自填，包含社会人口学信息和39个关于卒中认知的项目，涵盖危险因素、症状、预防和管理四个领域，回答格式为“是/否/不知道”。每答对1题得1分，总分≥70%定义为高认知。统计分析包括描述性统计、Shapiro-Wilk正态检验、Mann-Whitney U和Kruskal-Wallis非参数检验、Spearman相关分析，以及双变量和多变量logistic回归分析，报告比值比（OR）和调整后比值比（aOR）。质量控制包括专家审查和预试验。
结果方面，研究有以下主要发现。人口学特征：398名参与者中，52.3%为男性，63.5%已婚，47.7%为雇员，63.6%具有大学及以上学历，88.2%居住在城市，81.7%报告收入不足，36.2%吸烟，77.1%有卡特（Khat）咀嚼习惯。总体认知：参与者整体基于识别的认知水平较高，为87.9%（95% CI: 84.7–91.1%）。其中49.8%的人能正确识别9-10个危险因素，49.2%能识别至少8个早期症状，54.3%能正确回答9个以上预防措施，63.5%能识别至少9种治疗选项。危险因素认知：总体识别率为82.4%，最高为肥胖/超重（89.4%）、高血压（86.2%）和家族史（85.7%）；性别因素认知最低（69.1%），卡特咀嚼为71.4%。症状识别：总体识别率79.4%，最高为头晕/失去平衡（79.1%），其次为吞咽困难（78.9%）和协调改变（78.4%）；意识丧失认知最低（73.1%）。预防认知：总体86.4%，最高为服用处方药（87.2%）和定期体检（86.9%）；减少饮酒认知最低（79.6%）。管理认知：总体87.2%，最高为立即医疗护理（87.7%），其次为未来预防药物（85.9%）；手术取栓认知最低（81.4%）。显著关联：总体认知与就业状态（p=0.002）、慢性病个人/家族史（p<0.001）、卒中史（p=0.03）和居住地（p=0.017）相关，但农村亚组样本较小。大学教育显著关联于症状、预防、管理领域得分（均p<0.001）。收入不足也与更高认知相关。在多变量模型中，大学教育（aOR=2.64，95% CI: 1.26–5.53）、收入不足（aOR=2.47，95% CI: 1.21–5.06）和慢性病史（aOR=5.07，95% CI: 2.03–12.67）是更高认知的独立相关因素；年龄和性别在调整后不再显著。相关分析显示四个认知领域间呈正相关，总体认知与症状识别相关最强（r=0.59）。
讨论部分，研究人员将结果与区域研究进行了对比。也门本地研究（Alassar et al，2025）报告卒中患者中最常见的潜在危险因素是卡特咀嚼（64.2%），而本研究参与者对卡特咀嚼的认知为71.4%，提示认知与行为之间存在差距。该研究还发现卒中患者常见临床表现为构音障碍（49.3%）和左侧偏瘫（39.8%），而本研究公众对头晕/失衡和吞咽困难认知最高，提示应加强对这些高发体征的宣传教育。与中东和北非地区其他国家（如阿联酋、沙特）的较高认知水平相比，本研究也显示出类似趋势，但与发展中国家（如埃及）的低认知水平形成对比，可能与社会经济和教育差异有关。管理认知方面，参与者对立即医疗护理的认知很高，但对手术取栓（机械血栓切除术的代理指标）认知最低，提示公众对现代、时间紧迫的介入治疗了解不足。此外，社会经济差异表现为教育水平和收入充足程度与认知水平相关，凸显健康差异的存在。家庭慢性病史与高认知相关，提示临床中可利用“可教时刻”进行以家庭为中心的干预。局限性包括横断面设计、便利抽样、自我报告偏倚、识别型认知而非深度理解，以及未探索信息来源等。
结论部分原文翻译：本研究提供了也门两大城市成年人卒中危险因素、症状、预防和管理认知的见解，表明可能存在有利于公共卫生倡议的环境。由于采用便利抽样且样本以城市、高教育人群为主，结果仅适用于调查人群而非全体也门人，且高认知仅代表识别型认知，不应等同于行为或结果。研究仍强调需关注将认知转化为行为改变、处理卡特咀嚼等文化特定风险因素，以及澄清先进卒中治疗中较少被认知的方面。研究人员呼吁制定基于城市人口数据的综合行动计划，并呼吁未来采用全国代表性抽样和经过验证的卒中知识与求医行为测量工具，以评估认知是否转化为及时、适当的行动。
