《Archives of Psychiatric Nursing》：Ethical Sensitivity, Psychological Resilience, and Compassion Fatigue among Healthcare Workers in a Psychiatric Hospital in Türkiye: A Cross-Sectional Study
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摘要研究目的本研究评估了土耳其一家精神病医院医护人员在伦理敏感性、心理韧性及同情疲劳方面的表现，并探讨了这些变量之间的关联。方法这项横断面研究涵盖了该精神病医院的135名医护人员。数据收集时间为2025年5月27日至6月27日，使用了描述性信息表格、道德敏感性问卷（MSQ）、简短
摘要
研究目的
本研究评估了土耳其一家精神病医院医护人员在伦理敏感性、心理韧性及同情疲劳方面的表现，并探讨了这些变量之间的关联。
方法
这项横断面研究涵盖了该精神病医院的135名医护人员。数据收集时间为2025年5月27日至6月27日，使用了描述性信息表格、道德敏感性问卷（MSQ）、简短韧性量表（BRS）和同情疲劳简表（CF-SS）。数据分析采用了Mann–Whitney U检验、独立样本t检验、Kruskal–Wallis检验、单因素方差分析以及Spearman等级相关系数分析。本研究遵循了STROBE指南进行报告。
结果
医护人员的平均年龄为35.95 ± 8.85岁。MSQ的总平均分为88.15 ± 19.53分，BRS为18.47 ± 2.63分，CF-SS为25.76 ± 6.81分。伦理敏感性在不同职业、每周工作时间以及伦理相关教育背景之间存在显著差异；心理韧性在职业、教育程度和每周工作时间方面也存在显著差异；同情疲劳则在性别、职业和收入状况上存在显著差异（p < 0.05）。研究还发现，心理韧性与MSQ中的“仁慈”和“冲突”子量表得分之间存在弱负相关（p < 0.05）。
结论
伦理敏感性、心理韧性和同情疲劳的总分之间未发现显著相关性。以实践为导向的在职培训有助于提升医护人员的伦理敏感性和心理韧性。定期举办的反思会议也能为医护人员（尤其是精神科护士）提供讨论复杂临床经验的平台。
引言
医疗实践活动旨在提高生活质量和社会福祉，同时也肩负着重要的身体、情感和伦理责任。在职业实践中，医护人员经常面临身体疲劳、情绪耗竭和伦理困境（Alshammari & Alboliteeh, 2025; Chen, Wang, et al., 2024）。根据世界卫生组织的数据，全球约有八分之一的人患有精神疾病，这大大增加了对精神卫生服务的需求，同时也加重了精神卫生工作者的情感和伦理负担（世界卫生组织, 2022）。精神病医院是这些挑战最为突出的场所之一。精神科医护人员不仅要满足患者的生理需求，还需应对患者复杂临床状况带来的强烈情感压力（Abo Shereda et al., 2025; Lotfi-Bejestani et al., 2023）。与其他许多医疗环境不同，精神科服务常常涉及对有自杀倾向、严重行为障碍、决策能力受损或需要非自愿治疗的患者的护理。医护人员还需在维护患者自主权、保障安全和保密性以及履行法律责任之间找到平衡，使得精神科护理成为最具伦理挑战性的临床环境之一（Galderisi et al., 2024）。在土耳其的精神卫生服务中，这些挑战同样显著。土耳其的精神病医院是专业精神卫生服务的重要组成部分，为患有严重和复杂精神疾病的患者提供护理。这些环境下的医护人员可能会面临高的情感压力、具有挑战性的患者行为以及涉及自主权、强制、保密性和患者权利的伦理复杂情境（Ayhan et al., 2025; Eri?en et al., 2026）。然而，关于土耳其精神病医院医护人员伦理敏感性、心理韧性和同情疲劳的研究却相对较少。因此，有必要探讨这些因素之间的关系（Maffoni et al., 2022）。
部分片段
背景
伦理敏感性是医护人员在专业实践中遵循伦理原则、保护患者隐私、自主权等基本价值的核心专业能力（Baliga et al., 2024）。尽管“伦理敏感性”和“道德敏感性”这两个术语密切相关，有时在医疗伦理学中可以互换使用，但本研究使用“伦理敏感性”这一概念来指代识别伦理问题的能力。
研究设计与研究环境
这项横断面研究在土耳其西部一所大学附属的精神病医院进行。研究遵循了STROBE指南的要求。
研究对象与抽样
研究对象包括该精神病医院的医生、护士、心理学家、医务秘书和后勤人员，共计140名医护人员：46名医生、46名护士、7名心理学家、7名医务秘书和34名后勤人员。本研究未采用抽样方法。
医护人员的社会人口学特征
共有135名医护人员完成了问卷调查，回应率为96.4%。参与者的社会人口学特征详细信息见表1。
医护人员的量表平均得分
MSQ的总平均分为88.15 ± 19.53分（得分越低表示伦理敏感性越高）。由于MSQ没有固定的得分临界值，这些数据应仅用于描述性分析，而不能代表伦理敏感性的高低水平。
讨论
在土耳其，精神病医院是专业精神卫生服务的重要组成部分，为患有严重和复杂精神疾病的患者提供护理。这些环境下的医护人员可能会遇到与患者自主权、强制、保密性和权利相关的安全问题和伦理复杂情境（Ayhan et al., 2025; Eri?en et al., 2026）。因此，了解心理韧性、同情疲劳之间的关系至关重要。
结论
本研究从多维度角度评估了精神病医院医护人员的伦理敏感性、心理韧性和同情疲劳水平。由于MSQ得分较低表示更高的伦理敏感性，因此相关结果按该量表的评分方向进行了解释。由于BRS和CF-SS均无公认的得分临界值，所以韧性和同情疲劳的得分也仅用于描述性分析。
作者贡献声明
Gülay Ta?demir：负责撰写、审阅与编辑、初稿创作、数据可视化、验证、项目监督、软件使用、资源协调、方法论设计、研究实施、资金筹集、数据分析以及概念构建。Halis Y?lmaz：同样负责撰写、审阅与编辑、初稿创作、数据可视化、验证、项目监督、软件使用、资源协调、方法论设计、研究实施、资金筹集、数据分析。
伦理审批
本研究获得了Pamukkale大学非干预性临床研究伦理委员会的批准（文件编号：E-60116787-020-695768）。所有涉及人类参与者的研究程序均符合机构和国家研究委员会的伦理标准，以及1964年《赫尔辛基宣言》及其后续修订版中的伦理规范。
所有参与者或其法定代表均已签署书面知情同意书，同意参加研究并发表研究成果。参与者的隐私权得到了充分保护。
本研究遵守了研究所在地的相关法律、监管框架和指南。研究获得了Pamukkale大学非干预性伦理委员会的批准（批准编号：10；文件编号：E-60116787-020-695768）。
关于写作过程中生成式AI和AI辅助技术的声明
作者感谢所有参与研究的人员。作者使用了基于AI的语言模型（ChatGPT、OpenAI）来提升稿件的清晰度和语法准确性。随后，作者对所有由AI辅助生成的内容进行了审查和编辑，并对文章的最终内容负全责。
Gülay Ta?demir|Halis Y?lmaz|Gülseren Keskin
土耳其Denizli市Pamukkale大学健康科学学院护理系
