《Archives of Psychiatric Nursing》：Mediating effect of internalized misogyny on the relationship between premenstrual syndrome and body image
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摘要背景内化厌女与经前综合征和痛经密切相关，针对女性的消极态度和消极行为可能会导致更差的健康结局。负性身体意象也与女性的经前症状有关，这表明内化厌女可能在经前症状严重性与身体意象不满之间的关系中起中介作用。因此，本研究旨在确定内化厌女对经前症状严重性与身体意象不满之间关系的中
摘要
背景
内化厌女与经前综合征和痛经密切相关，针对女性的消极态度和消极行为可能会导致更差的健康结局。负性身体意象也与女性的经前症状有关，这表明内化厌女可能在经前症状严重性与身体意象不满之间的关系中起中介作用。因此，本研究旨在确定内化厌女对经前症状严重性与身体意象不满之间关系的中介效应。
方法
本研究采用横断面设计。考虑到数据收集过程中可能存在参与者流失，额外招募了参与者。最终样本包括396名在研究期间完成调查的女性。数据通过使用Google Forms开发的基于网络的问卷收集。调查包括研究者自行开发的个人信息表、经前综合征量表、身体意象量表和内化厌女量表。使用PROCESS宏（模型4）的简单中介分析检验了内化厌女在经前症状严重性与身体意象之间关系中的中介作用。
结果
总效应分析显示，在纳入内化厌女之前，经前症状严重性对身体意象有显著的负向影响（B = ?0.200，SE = 0.035，p < 0.001）。将内化厌女纳入模型后，经前症状严重性对身体意象的直接效应有所降低但仍具有统计学显著性（B = ?0.184，SE = 0.035，p < 0.001）。经前症状严重性通过内化厌女对身体意象的间接效应也具有统计学显著性（B = ?0.016，SE = 0.008，95% CI [?0.033, ?0.003]），表明存在部分中介效应。由于Bootstrap置信区间不包含零，间接效应被认为具有统计学显著性；然而，与直接效应相比，其效应量较小。
结论
结果表明，内化厌女是经前症状严重性与身体意象不满之间关系的重要解释因素。
引言
经前综合征（PMS）以一系列行为、身体和情绪症状为特征，通常发生在黄体期晚期，与孕酮和雌激素水平下降同时出现。这些症状可能发生在整个育龄期，并不局限于生育早期（Liu等，2025）。PMS是影响育龄期女性的常见月经紊乱。现有证据表明，全球近一半的育龄期女性经历PMS，但由于研究人群和使用诊断或评估标准的差异，各研究的患病率估计存在显著差异。约3%–8%的女性报告出现更严重的病症（Modzelewski等，2024）。
文献表明，女性在经前期通常对自己的外貌满意度较低。此外，她们在此期间往往会对负性身体意象想法感到忧虑（Lawal等，2020）。对经前身体大小和外貌变化的感知被认为反映了身体控制感的降低（Ryan等，2020）。负性身体意象是一个多维度的构念，其特征包括对外貌不满、增强的身体监控、与身体相关的羞耻感以及内化社会文化和媒介理想（Riboli等，2022）。其常见表现为对身体或特定身体部位的不满、与外貌相关的焦虑、低自尊以及频繁照镜子（Hosseini & Padhy，2025）。
研究表明，身体不满感在整个月经周期中有所变化，在一般女性人群中于经前期达到高峰（Ryan等，2022）。从更广阔的视角探讨PMS的女权主义研究考察了围绕女性经前身体的话语是如何构建的以及被赋予了怎样的意义。报告经历PMS的女性经常使用"超重"、"不美观"、"下垂"或"失去了吸引力"等消极和规范性词汇来描述自己的经前身体。这些描述往往反映了自尊降低、身体不满和强烈的自我批评（Ryan等，2020；Ryan等，2022）。
对女性身体的消极感知和不满与更严重的经前症状（PMSS）相关。在一般女性人群中的研究表明，在月经周期的经前期，身体意象扭曲和身体不满变得更加明显。相反，女性的理想身体测量值在整个周期中没有显著变化；然而，她们对自身身体的感知在经前期结束时变得最为消极（Ryan等，2020；Ryan等，2022）。Ryan等（2020）提出，对身体形状或大小失控的感觉可能会加剧经前期经历的普遍失控感。
负性身体意象与倡导不切实际的美容标准和重外在、轻内在价值的父权价值观密切相关。内化这些规范的女性可能会经历身体不满、羞耻感和消极的社会比较，而追求社会认可可能会强化不健康的自我认知和竞争态度（Adamidou & Tragantzopoulou，2024；Ryan等，2020；Ryan等，2022）。这些社会压力可能会内化为内化厌女，后者被认为是负性身体意象发展和维持的重要机制（Ereno?lu等，2023；Yaman S?zbir等，2021）。
内化厌女包含对女性的仇恨、敌意、歧视以及恐惧、怀疑和不信任等态度，这些态度强化了传统性别角色并限制了女性的自主性和效能感（Suveren，2022）。虽然厌女一般被认为在男性中更为普遍，但女性可能会随时间内化这些态度并将其指向自己和其他女性（Yaman S?zbir等，2021）。研究表明，内化厌女与PMS和痛经之间均存在显著关联。此外，针对女性的消极评判和行为可能会对其身心健康产生不利影响（Ereno?lu等，2023）。
在此背景下，负性身体意象可能与PMSS相关，而内化厌女可能在其中起中介作用。因此，本研究旨在确定内化厌女（IM）在PMSS与身体意象之间关系中的中介效应。
章节摘要
研究设计与参与者
本研究于2025年3月至8月进行。在线调查遵循互联网电子调查问卷报告结果核查表（CHERRIES）标准（Eysenbach，2004）。样本量采用适用于未知（无限）总体的推荐公式计算，n = Z2p(1 ? p) / e2，其中Z = 1.96（95%置信水平），e = 0.05（误差范围），p = 0.50（在未知患病率的情况下假设为最大化方差）。根据此计算，
结果
参与者的平均年龄为26.36 ± 7.13岁。大多数参与者为大学毕业生（81.8%），62.4%为失业状态，72.2%为单身（表1）。
相关性分析显示，内化厌女与身体意象呈负相关（r = ?0.151，p = 0.003）。PMS得分与身体意象也呈负相关（r = ?0.272，p < 0.001），并与内化厌女呈正相关（r = 0.187，p < 0.001）。表2汇总了均值、SD和
讨论
经前综合征是影响全球许多月经女性的常见病症（Al Sabbah等，2024）。负性身体意象与PMSS增加有关。此外，社会的父权结构可能会鼓励女性与他人比较，从而导致更大的身体不满。这些社会文化压力可能导致性别规范的内化，而性别规范的内化与身体不满和内化厌女均有关联（Ereno?lu等
结论
总之，结果表明内化厌女可能部分解释了PMSS与身体意象之间的关联。尽管间接效应在统计学上具有显著性，但其效应量相对较小，表明内化厌女是可能导致这种关系的多个社会心理因素之一。这些发现凸显了在考察女性经历时，除生物学过程外，还需考虑社会心理因素的重要性。
CRediT作者贡献声明
Berrak Mizrak Sahin：写作—审阅与编辑、写作—初稿、指导、方法学、经费获取、数据管理。Havva Yesildere Saglam：写作—审阅与编辑、写作—初稿、指导、方法学、概念构思。Seher Uslu：写作—初稿、方法学、数据管理、概念构思。
资助声明
本研究未获得公共、商业或非营利部门资助机构的任何专项资助。
利益冲突声明
作者声明，他们没有已知的竞争性经济利益或个人关系可能影响本文所报道的工作。
Berrak Mizrak Sahin|Havva Yesildere Saglam|Seher Uslu
Bilecik ?eyh Edebali大学，健康科学学院，护理系，贝利克，土耳其
