儿童时期的归纳推理能力、心血管及心血管代谢疾病发病率以及痴呆风险：一项跨越六十年的代表性队列研究

《Alzheimer's Research & Therapy》：Childhood inductive reasoning, cardiovascular and cardiometabolic morbidity and dementia risk – a population representative cohort study across six decades

　　

摘要

背景

青少年晚期和成年早期的较高认知能力与较低的痴呆症风险相关，但此类评估受到教育选择的影响。尚不清楚儿童早期特定的认知能力是否与后来的痴呆症风险有关，这种关联是否独立于已知的心血管疾病（CVD）和糖尿病的关联。

方法

我们研究了一个具有瑞典代表性的人口出生队列，该队列在13岁时接受了认知测试（n=10,539人，出生于1948年）。通过全国范围内的住院患者登记系统和死因登记系统，我们确定了截至2025年11月的痴呆症和躯体疾病情况（超过60年）。Cox模型估计了儿童期归纳推理能力、语言能力和空间能力得分与痴呆症、躯体疾病、心血管疾病（CVD）和糖尿病之间的关联，每种情况都被建模为结果变量以及痴呆症模型中的时间变化协变量。

结果

在随访期间，有287人（2.7%）发展为痴呆症。儿童期较高的归纳推理能力与较低的痴呆症风险相关（每标准差的风险比（HR）= 0.84，95%置信区间为0.72–0.98），以及较低的躯体疾病、心血管疾病（HR=0.88，95%置信区间为0.83–0.92）和糖尿病（HR=0.85，95%置信区间为0.79–0.91）风险。语言能力和空间能力与痴呆症之间没有独立关联。躯体疾病、心血管疾病和糖尿病都与痴呆症风险相关（HR约为1.75–2.13），但仅略微减弱了归纳推理能力与痴呆症之间的关联（HR约为0.84–0.85）。这些发现在一项扩展的队列研究中得到了复制，该队列包括了出生于1953年的个体（总人数n=19,919人），并且在校准了父母教育水平和中年教育水平后仍然成立。

结论

儿童期较高的归纳推理能力与六十年间的较低痴呆症风险相关，而且这种关联在调整了教育水平或临床明显的心血管疾病或心血管代谢疾病后并未显著减弱。这些发现与生命全程视角一致，即早期神经发育特征与主要的血管和代谢风险因素共同作用于痴呆症风险。

背景

青少年晚期和成年早期的较高认知能力与较低的痴呆症风险相关，但此类评估受到教育选择的影响。尚不清楚儿童早期特定的认知能力是否与后来的痴呆症风险有关，这种关联是否独立于已知的心血管疾病（CVD）和糖尿病的关联。

方法

我们研究了一个具有瑞典代表性的人口出生队列，该队列在13岁时接受了认知测试（n=10,539人，出生于1948年）。通过全国范围内的住院患者登记系统和死因登记系统，我们确定了截至2025年11月的痴呆症和躯体疾病情况（超过60年）。Cox模型估计了儿童期归纳推理能力、语言能力和空间能力得分与痴呆症、躯体疾病、心血管疾病（CVD）和糖尿病之间的关联，每种情况都被建模为结果变量以及痴呆症模型中的时间变化协变量。

结果

在随访期间，有287人（2.7%）发展为痴呆症。儿童期较高的归纳推理能力与较低的痴呆症风险相关（每标准差的风险比（HR）= 0.84，95%置信区间为0.72–0.98），以及较低的躯体疾病、心血管疾病（HR=0.88，95%置信区间为0.83–0.92）和糖尿病（HR=0.85，95%置信区间为0.79–0.91）风险。语言能力和空间能力与痴呆症之间没有独立关联。躯体疾病、心血管疾病和糖尿病都与痴呆症风险相关（HR约为1.75–2.13），但仅略微减弱了归纳推理能力与痴呆症之间的关联（HR约为0.84–0.85）。这些发现在一项扩展的队列研究中得到了复制，该队列包括了出生于1953年的个体（总人数n=19,919人），并且在校准了父母教育水平和中年教育水平后仍然成立。

结论

儿童期较高的归纳推理能力与六十年间的较低痴呆症风险相关，而且这种关联在调整了教育水平或临床明显的心血管疾病或心血管代谢疾病后并未显著减弱。这些发现与生命全程视角一致，即早期神经发育特征与主要的血管和代谢风险因素共同作用于痴呆症风险。