《AIDS and Behavior》：Unmet Pet Caregiving Needs are Associated with Depression and Anxiety Symptoms Among People Living with HIV
编辑推荐：
艾滋病病毒感染者（people living with HIV，PLWH）的抑郁与焦虑发生率显著偏高。人兽互动（human–animal interactions，HAI）尤其是通过饲养宠物可能提供情感支持与陪伴；然而人类-动物纽带（human–animal
艾滋病病毒感染者（people living with HIV，PLWH）的抑郁与焦虑发生率显著偏高。人兽互动（human–animal interactions，HAI）尤其是通过饲养宠物可能提供情感支持与陪伴；然而人类-动物纽带（human–animal bond，HAB）会受到结构与社会经济因素的威胁，这些因素阻碍个体满足宠物需求的能力。本研究考察了宠物带来的安慰感与宠物照护需求未满足如何与养宠PLWH的抑郁和焦虑症状相关联。数据源自Florida Cohort（2021–2023），一项针对佛罗里达州PLWH的调查研究中210名完成可选宠物饲养模块的养宠PLWH。抑郁与焦虑分别采用PHQ-8与GAD-7评定；宠物安慰感采用Comfort from Companion Animals Scale评定；未满足照护需求涵盖难以负担寄养、宠物食品/药物/用品及兽医护理。线性回归模型对社会人口学协变量与感知社会支持进行了调整。参与者报告了高水平宠物安慰感；但安慰感与抑郁或焦虑症状无显著关联，调整后亦然。未满足宠物照护需求呈现更一致的模式：难以负担兽医护理是最稳健的预测因子，在调整协变量后对抑郁（B＝2.04，p＜0.01）与焦虑（B＝2.49，p＜0.001）均保持显著关联。难以负担寄养与难以负担宠物食品/药物/用品在未调整模型中与较高抑郁和焦虑症状相关，但协变量调整后不再显著。结果凸显了宠物在PLWH生活中的双重角色：尽管宠物可能提供情感安慰，未满足宠物照护需求——尤其是兽医护理方面——与社会支持和社经因素无关地关联于较差心理健康。解决宠物照护需求或可作为减轻养宠PLWH心理负担与支持情绪健康的重要契机，对HIV照护、社会服务与未来研究均有启示。
研究背景方面，PLWH面临显著高于一般人群的抑郁与焦虑负担，其根源不仅在于HIV相关的心理社会影响，还涉及污名、社会孤立、经济不稳定与医疗可及性障碍等交叉不平等。社会支持是已知保护因子，而人兽互动（HAI）作为潜在支持源在PLWH中研究不足。尽管宠物可提供陪伴与非评判性情感支持，但PLWH常受财务困难、住房不稳与竞争性疾病管理需求制约，导致人类-动物纽带（HAB）受损，未满足宠物照护需求可能转化为额外压力并反向影响主人心理健康与就医行为。现有HAI研究多强调陪伴益处，少有在结构压力框架下检验PLWH养宠的全貌，因此研究人员开展此项研究以明确宠物安慰感与未满足照护需求各自如何关联抑郁焦虑症状。
研究人员基于Florida Cohort（2021–2023）横断面调查，纳入210名完成可选宠物模块的养宠PLWH。结局为PHQ-8抑郁分数与GAD-7焦虑分数；预测变量为Comfort from Companion Animals Scale（CCAS）总分及三类二值未满足照护需求（难负担寄养、难负担食品/药/用品、难负担兽医护理）；协变量含收入、教育、种族、拉丁裔、性别、年龄、住房不稳与Multidimensional Scale of Perceived Social Support（MSPSS）总分。采用分层线性回归，先单变量后同时纳入全部协变量，分别建立安慰感与各项未满足需求对PHQ-8、GAD-7的预测模型，并对三类未满足需求同屏建模。
研究结果部分，样本特征显示受试者平均年龄居中，近半收入低于2万美元，逾三成住房不稳，CCAS均分30.44表明安慰感高，MSPSS均分44.52为中等偏上，未满足需求中以难负担寄养（36.7%）最常见，难负担兽医护理占20.1%。Comfort from Companion Animals小节中，安慰感在单变量与调整模型中对PHQ-8（B＝－0.01，p＝0.984）与GAD-7（B＝－0.06，p＝0.895）均无显著预测力。Unmet Pet Caregiving Needs小节中，难负担寄养与难负担食品/药/用品在未调整时推高PHQ-8与GAD-7，但调整社会人口学与MSPSS后不显著；唯难负担兽医护理在单变量与调整模型中对抑郁（调整B＝2.04，p＜0.01）与焦虑（调整B＝2.49，p＜0.001）均显著，且在三类需求同屏模型中仍为唯一稳定预测因子（抑郁调整B＝1.93，p＜0.05；焦虑调整B＝3.14，p＜0.001）。
讨论部分指出，宠物安慰感未直接转化为可测心理健康收益，可能被慢性结构压力掩盖；而未满足照护需求尤其兽医护理困难独立关联心理困扰，且不被感知社会支持完全解释，说明宠物在PLWH支持系统中具非替代性位置并自带照护脆弱性。结论部分翻译如下：在养宠PLWH样本中，源自宠物的安慰感与抑郁或焦虑无关，而未满足宠物照护需求始终关联两类症状更高水平；这提示当个体面临满足宠物照护责任的财务或实务障碍时，宠物益处可能被掩盖。对多数PLWH而言，宠物参与情绪稳定，故宠物照护障碍构成可观心理张力。解决这些结构障碍或是减轻养宠PLWH精神健康负担的重要方法，因精神健康与HIV照护参与及临床结局紧密相连，缓解宠物相关压力亦可支持持续治疗可及与整体健康。上述发现凸显将宠物相关考量整合进HIV全人照护路径及探索降低该人群养宠实务障碍干预的必要性。论文发表于《AIDS and Behavior》。
