心房心肌病与MRI检测到的隐匿性脑梗死在老年人群队列中的关系：阿克胡斯心脏检查1950研究

《BMC Cardiovascular Disorders》：Atrial cardiomyopathy and MRI-detected covert brain infarction in an elderly population-based cohort: the Akershus Cardiac Examination 1950 study

　　

摘要

引言

心房颤动与临床性卒中及隐匿性脑梗死（CBI）均有关联。心房心肌病被认为是独立于房颤的卒中危险因素，但支持证据有限。本研究旨在探讨心房心肌病的超声心动图和生化标志物与磁共振成像（MRI）检测到的CBI之间在老年人群队列中的关联。

方法

在阿克什心脏检查1950研究中，首次就诊时（2012–2015年）进行了经胸超声心动图和生物样本库建立。心房心肌病的标志物包括以体表面积指数化的超声心动图左房最大和最小容积、左房储备应变和收缩应变，以及N端脑钠肽前体（NT-proBNP）。在2016–2024年间，对一部分参与者进行了脑MRI检查，该子集的选取基于另一项研究的参与情况，并按40岁时的血压进行分层。

结果

在3706名参与者中，414人（11%）接受了MRI检查并被纳入本分析。在MRI检查时，平均年龄为70.2（± 2.3）岁，其中167人（40.3%）为女性。在54名参与者中检测到CBI（13.0%），其中仅1人（1.9%）在研究开始时就有临床房颤病史。在排除19名MRI时已知房颤的参与者后，有CBI和无CBI参与者之间的超声心动图指标或NT-proBNP水平无显著差异。逻辑回归分析（未调整和调整后）显示这些标志物与CBI之间无关联。

结论

在一般人群的老年队列中，心房心肌病的超声心动图和生化标志物在无既往房颤的参与者中与CBI无关联。

临床试验注册

ClinicalTrials.gov 标识符：NCT01555411。