归因于缺乏肌肉强化运动的心血管疾病经济负担

《BMC Public Health》：Economic burden of cardiovascular disease attributable to no muscle?strengthening exercise

　　

摘要

目的

量化美国每年因缺乏肌肉强化运动所致的心血管疾病成本，并描述按疾病类型、年龄和性别的差异。

方法

采用人群归因分数框架，结合队列荟萃分析的病因学风险（任意肌肉强化运动与无运动合并相对风险为0.83；反转为1.20，无肌肉强化运动的95%置信区间为1.10–1.37）、行为危险因素监测系统中无肌肉强化运动的全国流行率（57.2%）以及美国心脏协会2017–2020年的成本范围。将归因分数应用于全国和人均直接医疗支出、间接生产力和综合成本。单因素敏感性分析将流行率变化设为±10%。

结果

归因于无肌肉强化运动的心血管疾病负担分数为10.27%（95%置信区间5.41%–17.47%）。每年归因于无肌肉强化运动的全国成本为直接支出274.3亿美元，间接损失181.1亿美元，综合合计455.4亿美元。人均归因成本为直接医疗214美元，间接损失142美元，综合合计356美元。敏感性分析得出的全国综合成本为413.8亿–495.8亿美元，人均成本为323–388美元。分疾病估算显示，卒中的人均负担最高，其次为心力衰竭。女性冠心病和房颤的人均成本高于男性，且成本随年龄增长稳步上升。

结论

缺乏肌肉强化运动对美国心血管疾病支出和生产率损失有实质性贡献。从完全不参与增加至进行一定力量训练可能产生医疗费用抵消和社会效益。总负担可能低估，因为非正式照护和其他非医疗成本未被纳入。