性别多元青少年的医疗经历：一项关于青少年及照护者视角的范围综述

《BMC Public Health》：Healthcare experiences of gender diverse youth: a scoping review of youth and caregiver perspectives

　　

摘要

背景

跨性别及性别多元（TGD）青少年在医疗保健的可及性、安全性和质量方面面临显著的不平等。照护者在促进获得医疗护理方面发挥着关键作用；然而，在应对复杂的医疗系统为子女争取护理时，他们也会经历情感负担和累积压力。需要全面理解青少年和照护者双方的观点，以推动更公平的医疗保健。

目的

旨在综合来自青少年及其照护者双方视角的关于 TGD 青少年医疗体验的定性证据，并基于此证据提供有关更公平护理的建议。

方法

根据 PRISMA-ScR 指南进行了范围综述。检索 PsycINFO、CINAHAL、PubMed、Scopus 和 Google Scholar，寻找过去 10 年发表的包含定性数据的原始同行评审研究。使用主题综合方法分析数据。

结果

纳入了 46 项研究，代表 664 名青少年和 932 名照护者。生成了五个主题：(1) 及时、可负担且有能力的护理可及性有限；(2) 系统碎片化且护理路径不明确；(3) 平衡线下与远程医疗护理；(4) 肯定性和以患者为中心的护理的重要性；以及 (5) 在权力与控制不平等的背景下协商护理。

结论

据青少年及其照护者报告，TGD 青少年的医疗体验往往复杂且具有挑战性。获得适当且安全的护理取决于支持性的照护者（他们为子女的需求倡导）以及接纳且知识丰富的医疗服务提供者。为了改善 TGD 青少年的健康公平，提出了四项建议：加强医疗服务提供者教育，实施包容性临床实践，采用关系型护理模式，以及推进从业者主导的结构性倡导。