从教育研讨会到人际传播：日本HPV疫苗信息口碑传播中的知识保真度——一项真实世界实施研究

《Implementation Science Communications》：From educational seminars to interpersonal diffusion: knowledge fidelity in word-of-mouth transmission of HPV vaccine information in Japan—a real-world implementation study

　　**摘要****背景**在疫苗犹豫环境中，基于证据的健康信息通常通过社区网络中的人际口碑传播。然而，关于健康知识在个体间传递过程中是否仍保持准确，目前尚缺乏实证研究。尽管越来越多的科学证据支持HPV疫苗的安全性和有效性，但日本的HPV疫苗犹豫现象依然持续存在。传统的公共卫生传播策略在恢复公众信心方面效果有限。实施科学强调理解基于证据的干预和信息如何在真实社会情境中传播的重要性。创新扩散理论指出，健康信息可能通过社会网络中的人际传播扩散，从创新者向早期采用者，再向更广泛的社区成员逐步扩展。然而，关于通过人际传播传递的知识在扩散过程中是否得到保持的实证证据仍然有限。**方法**本项社区-based的观察性前后对照研究评估了2023年7月至2024年11月在多个日本地区由受训公共卫生护士开展的宫颈癌预防研讨会。研讨会参与者（第二学习者）在研讨会前后立即完成评估HPV疫苗相关知识的问卷。参与者被鼓励通过人际口碑将信息分享给家人或朋友，并辅以一份总结关键信息的印刷传单。随后接收该信息的个体被定义为第三学习者，并在线完成同一问卷。知识回答被归类为正确、不正确或"不知道"。知识保真度定义为第二学习者在研讨会后获得的知识在传递至第三学习者时得以保留的程度。采用反应理论估计潜在知识得分，并计算知识保真指数以量化扩散过程中知识获得的保留比例。**结果**共有299名第二学习者完成了研讨会前问卷，187名完成了研讨会后问卷，42名第三学习者完成了传播后调查。研讨会后，第二学习者在全部六个知识项目上的正确回答率均有提高。当信息通过人际口碑传播至第三学习者时，正确的知识水平仍高于研讨会前观察到的基线水平。估计的知识保真指数显示，在人际传播过程中约45%的研讨会相关知识获得得以保留，表明相当大比例的基于证据的信息在社区扩散过程中得到了保持。区域分析揭示了不同社区之间知识保真度的差异，提示情境因素可能影响扩散过程中信息的准确保留程度。**结论**社区网络中的人际口碑传播可以促进HPV疫苗知识在初始教育研讨会之外的传递与部分保留。这些发现表明，社区网络中的人际传播可以作为在疫苗犹豫背景下传播基于证据的健康信息的现实实施途径。