超越诊所：巴基斯坦儿童焦虑"生命超级技能"项目的可行性试验

《BMC Psychology》：Beyond the clinic: a feasibility trial of the super skills for life program for childhood anxiety in Pakistan

　　

摘要

背景

认知行为疗法（CBT）取向的学校项目的文化适应性调整对于确保情境相关性、生态效度和实施可行性至关重要，尤其在资源匮乏的地区尤为关键。

目标

生活超级技能项目（SSL—儿童版）的可行性试验涉及其在巴基斯坦文化背景下的翻译和适应性调整。该试验还考察了SSL干预在减少焦虑和抑郁症状以及提升自尊、社交技能和生活质量方面的保真度、可接受性、可行性及初步组内变化。

方法

SSL项目采用计划性适应（PA）方法进行翻译和文化适应性调整，随后在一项混合方法可行性试验中进行了评估。可行性、实施保真度和可接受性采用混合方法进行评估，而初步组内变化则通过从私立学校体系中招募的18名小学生干预前后的评估进行评价。

结果

研究结果表明，该干预以高实施保真度进行交付，评估者间信度达到令人满意的水平（κ = 0.99**）。可行性结果显示出在儿童、家长和教师之间均具有可接受性。研究结果还表明，未来开展整群随机对照试验（cRCT）具有实际可行性，且SSL方法学仅需进行轻微的程序性调整。初步组内变化显示，在干预后评估中，焦虑水平显著降低（t = 5.87，p < .001），抑郁症状显著减少（t = 4.93，p < .001）。此外，研究结果还提供了干预后自尊水平提升（t = 4.04，p < .001）、社交技能改善（t = 5.64，p < .001）以及生活质量提高（t = 3.25，p < .001）的证据。

结论

经过文化适应性调整的SSL项目展现出高实施保真度、高可接受性和可行性，同时在减少焦虑和抑郁症状以及提升巴基斯坦小学生的自尊、社交技能和生活质量方面显示出令人鼓舞的初步组内变化。

试验注册号

试验注册号：该试验于2022年5月28日研究期间在效能与效果研究注册中心进行了注册，编号为12720.1v1。此外，该试验已于2025年8月18日在ClinicalTrials.gov上进行了回顾性注册，编号为NCT07162402。