因胎儿异常终止妊娠后在后续妊娠与分娩中心理适应与创伤后成长的质性探索

《BMC Psychology》：A qualitative exploration of psychological adaptation and posttraumatic growth after termination of pregnancy for fetal anomalies in subsequent pregnancy and childbirth

　　

摘要

背景

因胎儿异常而终止妊娠（TOPFA）是一种极其创伤性的生殖事件。尽管已有研究记录了妊娠损失后的悲伤、心理适应及创伤后成长，但对于有TOPFA经历的女性如何回顾性地理解这一经历，以及她们在后续妊娠和分娩过程中如何整合痛苦、应对与成长，目前的理解仍然有限。本研究旨在探索因胎儿异常而终止妊娠的女性的长期心理适应与创伤后成长，特别关注其在后续妊娠和分娩中的经历。

方法

本研究采用描述性定性设计，于2025年5月至9月间对16位有TOPFA经历且此后经历过妊娠和分娩的女性进行了面对面访谈。数据分析采用Braun和Clarke的反思性主题分析法。

结果

本研究提炼出一个核心主题——"阴影之幕下的希望之旅"，反映了女性在回顾中关于心理适应与成长的经历。研究发现了三个阶段：（1）栖于黑暗之中——表现为情感崩溃、无助感、孤独感以及"为什么是我"的追问；（2）追寻光明——通过社会支持与内在韧性构建意义；（3）破碎中重塑——包括自我重新定义、后续妊娠期间的谨慎情感调适，以及通过新生命的出生获得象征性的疗愈。

结论

有TOPFA经历的女性所经历的是一个非线性且不断演变的过程，在此过程中，悲伤、脆弱、意义建构与心理成长并存。这些发现凸显了在女性生殖经历全过程中提供具有文化敏感性和创伤知情照护的必要性。